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左束支传导阻滞心电图的特点

我去照了心电图,上面说是左束支传导阻滞,想了解左束支传导阻滞心电图的特点?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

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左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断,因为其是一种较粗且短小的心脏,其是从两侧的两个冠脉中输送过来的,所以很难进行传导阻断。如果是的话,大部分是由器质性心脏病引起的,主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征:QRS波的群集时间为0.12s以上;v1v2导联为rs波,r波形较深,且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽,峰值变钝或有切痕,且有不同程度的左心运动。V5、V6导联,q波普遍消失,而v5和v6导联T峰值均超过0.06s,且ST_T与QRS的主波向反向。
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完全性左束支传导阻滞心电图的特点如下,QRS波时限增宽,大于等于0.12秒,I导联R波增宽,或有切迹,S波消失,v5v6导联R波增宽,有切凹或者双重R波,无Q波,4.v1v2导联r波极小,S波宽大,T波与QRS波的波群主波方向相反。
完全性左束支传导阻滞怎么办
龚新宇副主任医师
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完全性左束支传导阻滞同时伴有心绞痛,多考虑是由心绞痛引起的,左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。最好是做心脏冠脉造影检查寻找病因,及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。
心脏左束支传导阻滞怎么办
龚新宇副主任医师
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心脏有两个束支传导,左右束支,左束支完全阻滞,还有右束支。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,安置起搏器治疗。单纯一支,不需要治疗,也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查,CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到心血管内科进行检查。
心脏左束支传导阻滞怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏有两个束支传导,左右束支,左束支完全阻滞,还有右束支。不要过于担心,如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,安置起搏器治疗。单纯一支,不需要治疗,也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查,CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到正规医院的心血管内科进行检查。
左束支传导阻滞的心电图表现什么
龚新宇副主任医师
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左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限,首先是≥0.12秒,那V5、V6导联R波宽大,顶部有切迹或者是粗钝,其前方无Q波,那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形,V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似,但是QRS波时限是<0.12秒。
左束支传导阻滞的心电图表现是什么
周恒副主任医师
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左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早,而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。其临床特征包括:QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙,在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向;不完全型左束支阻滞模式与以上相同,但其时间限制在0.12s以内。
左束支传导阻滞该怎么治
龚新宇副主任医师
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左束支传导阻滞的治疗,如果有基础心脏疾病,就需要治疗相应的基础心脏病,可以植入起搏器治疗。如果没有基础心脏病,也没有窦性停搏,只是单纯的左束支传导阻滞,则不需要治疗。
左束支传导阻滞是什么意思
龚新宇副主任医师
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左束支传导阻滞是指各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞,激动由右心室经室间隔传入左心室,导致左心室激动明显延迟,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。多数病人患有器质性心脏病。
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龚新宇副主任医师
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正常的心室的心电波称为QRS波,正常的QRS波群时间小于0.12秒,不呈现到左束支和右束支的心电图点,左束支来源于左心室,出现了传导阻滞后会分两种类型,第一种就是心室的QRS波群时间大于0.12秒,在心电图的12导联里面,Ⅰ导联、aVR导联和V6导联往往呈现宽钝的R波,那么V1、V2、V3、V4导联呈现了小R大S或者是QS型的图形变化。
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