心脏房缺封堵术手术后需要注意什么事项

房缺封堵术后遗症很少有后遗症的发生。如术后出现了某些状况，可能会导致不同的后遗症。比如，封堵器选择大小不当，会导致房间隔缺损边缘不规则，从而引起术后复查心脏彩超提示缺损处的血流有残余分流现象。还有一个比较多见的后遗症是随着患儿年龄的增长，封堵器相对变小，导致封堵器脱落，需定期复查心脏彩超，必要时更换封堵器。

一般情况下，房缺封堵10年可以取出再手术修补，具体分析如下：房缺封堵10年，可以将其取下，然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中，但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血，因此封塞的效果并不理想。在此种情况下，病人仍会出现右心压迫，并有右心功能衰竭的危险，应行外科手术。手术是在右侧心房上切开，将室间隔显露出来，然后将封堵装置拿出来，再用补片将其封住。

术后并发症血栓栓塞、气体栓塞，临床表现为突发胸痛、胸闷，心率减慢，心电图上ST段明显抬高，或因栓塞脑血管而出现意识障碍和肢体运动障碍等脑栓塞症状。头痛或偏头痛，穿刺部位血肿和股动静脉瘘，胸闷胸痛、心悸、血压下降甚至呼吸困难，心律失常等。

一般情况下，做完房间隔缺损封堵手术后一个月左右就能正常上班了。具体情况分析如下：房缺封堵手术和体外循环下的修复手术是一种常见的先天性心脏病。房缺封堵是一种微创的手术，创伤相对较轻，术后恢复也会更好。一般情况下，术后一周即可出院，休息2-3周即可恢复工作，术后半年服用阿司匹林，同时服用抗血小板聚集药物，降低血栓形成的几率，因此，在行房缺封堵手术后一个月左右即可开始工作。

房缺封堵术后4-6个月左右可以完全长好，具体分析如下：房缺封堵术后，封堵器及周边组织要彻底完成内皮化，通常要4-6个月，即完全恢复。房室间隔缺损的手术是一种很好的手术方式，对于符合手术适应症的病人，可以通过彩超和X线的指导，对房间隔缺损进行封堵。因此，在房缺封堵术后，患者可以通过口服阿司匹林进行抗血小板聚集，从而避免血栓形成。

刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血，再就是要监测患者的生命体征，心率，血压，呼吸，血氧情况，主要就是密切观察封堵器有没有脱落，一旦脱落，患者就会出现比较明显的症状，就需要紧急的再次手术治疗，另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食，避免大便干结，再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。

如果需要手术，理想治疗时间是2-6岁。先天性心脏病房间隔缺损是否需要行手术治疗，主要看房间隔缺损的大小，如果房缺较小，有自愈可能，就可以观察，不必急于手术。如果缺损较大是需要手术治疗的。

房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流，无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术，都可以将其治好，不会复发。但无论哪一种手术方式，有少数的病人术后有可能会有残余的分流，也叫残余漏，所以术后复查心脏彩超非常重要，对于有残余漏的病人。

房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等，建议患者做好术后护理。1.心律紊乱：房间隔缺损手术后可出现房性早搏，结性早搏，窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生，及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高，可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。2.急性左心功能不全：因为房间隔缺损病人左心发育较差，术中术后过多过快输液，有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止：①对左房发育差、房间隔缺损较大者，用补片修补，适当扩大左房容积；②体外循环停机后，应适当限制输血、输液量，输液速度不能过快；③适当延长机械辅助呼吸时间。

房缺手术后注意避免做激烈运动，术后一个月返科复查。一般术后一个月可恢复至健康状态，术前未合并畸形或并发症的患儿，可以服药一月。若复查情况良好，可停止服药，每隔3-6个月复查心脏彩超、心电图，必要时，还可进行胸片检查，多方位观察患儿术后恢复状况。