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小儿脑炎鉴别诊断方法

我家孩子最近一直发高烧，去医院检查出是脑炎，小儿脑炎鉴别诊断方法?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：各种类型的脑炎，细菌、病毒、支原体、结核分枝杆菌都可以引起脑炎，各种类型脑炎的鉴别，需要依赖儿童的发病年龄、前驱期的感染部位和症状、接触史，比如结核性脑膜炎，他就有开放性的肺结核接触史，也包括临床影像学。它的确诊还是依靠于脑脊液的检查，也就是要穿取一些脑脊液标本进行相关的检验，来达到确诊。

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脑炎的诊断鉴别诊断是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫，尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者，在发病前可能有感冒、受凉的病史，通过辅助检查可以发现病灶，腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。
脑炎症状怎样鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面：1、临床表现：头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损，神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等；2、体征：精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等；3、辅助检查：脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查，可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类，并进行针对性的处理。病情较轻时，可以通过改变饮食习惯，病情较重时，通过吃药来控制病情，但是用药要分步骤进行。
小儿脑炎的早期症状是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿脑炎多见于病毒性脑炎。病毒性脑炎是一种由各种病毒导致的颅内急性炎症，这种炎症主要累及大脑实质，一般都是病程自限性的。儿童脑炎发病迅速，其临床表现与脑实质的病变部位、范围、严重程度有关，以发烧、反复抽搐发作、意识障碍、颅内压升高等为主要特征。当大脑损伤以额叶底部为主时，儿童的颞叶边缘系统多以精神和情感障碍为主。
小儿脑炎好治疗吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常来说，小儿脑炎不好治疗。小儿脑炎是神经内科一种比较严重的疾病，主要表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光等，小儿口腔两侧颊粘膜上可能会出现白色小点，在发热第3～4天时，小儿可能会出现红色皮疹，还可能有呕吐，腹泻,咳嗽等表现，由于需要确定小儿脑炎的具体病因后再进行治疗，而且治疗步骤比较多，过程比较复杂，还可能会遗留有后遗症，所以通常来说，小儿脑炎不好治疗。
小儿脑炎会发烧不退吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿脑炎是导致儿童发烧不退的原因，脑炎以病毒性脑炎或脑膜炎最为常见，也有化脓性脑膜炎，由于病原体的不同，孩子的症状和病情的轻重也不一样。但是脑炎的主要临床表现是发烧、反复发烧，除了发烧之外，还会出现头痛、呕吐、精神差、嗜睡等症状。临床上诊断孩子脑炎的时候，一般都会做腰穿检查，然后取脑脊液化验，确定孩子的病情。
小儿脑炎严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿脑炎也是比较严重的，出现了脑炎的孩子，都会出现高烧的情况的，而且还会持续的高烧的，要是不及时的退烧，是会造成孩子智力和脑力的不良的影响的，对孩子的后遗症也是比较多的，要重视。小孩子要是出现了脑炎，是会出现持续高烧的情况的，而且也会有呕吐的症状出现的，对孩子的食欲都会有一些不好的影响的，这种时候家长是需要格外的重视的，要及时的带孩子到医院就诊。
小儿脑炎有哪些症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
脑炎的主要表现为我们的头部症状，即发热、精神不佳且疲劳进行性加重、头痛、头晕、呕吐等一系列的状况。由于他自己的头顶前囟还未闭合，所以孩子他早期缓冲较好，出现这些症状的情况稍慢，但是也会出现前囟肿胀，特点是高出皮肤的情况。
小儿脑炎怎样确诊
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
孩子脑炎的确诊主要是做腰椎穿刺脑脊液化验和结合病史和症状分析判断。要及时给孩子降温处理，化验血象和C反应蛋白，如果是可疑脑炎的话，需要做腰椎穿刺采集脑脊液化验检查分析，判断什么性质的脑炎现象，根据血象化验和脑脊液化验结果考虑用药的问题。
小儿脑炎的病因
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
小儿患有脑炎的情况，需要到医院做详细的检查，查出患有脑炎的根本原因。脑炎的会出现一些症状，比如恶心，呕吐，头痛，精神状态比较差，而且还需要去做相关的脑脊液检查，如果确认是脑炎的疾病，是需要及时进行治疗的。
小儿脑炎的症状及确诊方法
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
感染脑炎初期容易与感冒混淆，但脑炎一定要早发现早治疗，否则会出现运动障碍、智力障碍等后遗症，给小孩一生造成不好的影响。小儿高热不退，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应该考虑脑炎，带孩子积极参与治疗。
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