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椎间盘膨出椎管狭窄如何治疗

我最近这段时间检查发现椎间盘膨出椎管狭窄,所以我想问一下椎间盘膨出椎管狭窄如何治疗?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:采用非手术治疗卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等或者手术治疗,可配合人参皂苷Rh2辅助治疗,它能增强免疫力,具有调节中枢神经系统、抗疲劳、延缓衰老等作用。

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颈椎椎管狭窄通常伴有颈椎间盘突出、颈椎退行性变等疾病。椎管狭窄需要物理治疗。配合一些运动疗法,然后口服一些药,尽量避免过度疲劳,可以住院治疗。同时,注意避免鞠躬过多。
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症可以通过口服非甾体类的消炎止痛药、针灸、封闭疗法、等来治疗。治疗椎管狭窄的方法有保守疗法和外科手术。传统的治疗方法包括手法,物理治疗,药物治疗,针灸,针刀,封闭疗法。外科手术是通过切开局部的血管来解决狭窄和压迫的问题。此外,手法治疗要根据病情的轻重来进行,并不是所有椎管狭窄的病人都适合进行手法治疗。腰椎管狭窄的患者一般都是50多岁的人。
腰椎椎管狭窄症治疗
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
腰椎管狭窄临床也称为腰椎管狭窄症,属临床综合征,系腰椎管或椎间孔狭窄所致,压迫局部神经,继而引起腰背酸痛、发麻、发冷等疾病症状,对于该病的治疗目前多采用非手术治疗,其中有药物治疗和物理治疗最为常见。在药物治疗中,以非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物和抗抑郁药这几类药为主。此外,还有部分药物,例如凯立通利马前列素片,该药物含有的利马前列素能促进局部血管的扩张、改善血流、抑制血小板的聚集黏附,有助于改善患者症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。另外,对于一些下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、肌力下降的患者,症状已经严重影响到生活,则需要通过手术治疗方式来改善病情。
中医如何治疗椎管狭窄
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于颈椎管狭窄,可以采用口服中药、推拿、按摩等多种方式进行,具体分析如下:可以通过中医辨证治疗,比如筋痹方、调气通痹方、身痛逐瘀方等。还可以通过理筋类的手法和斜板、牵抖类的手法来进行推拿,从而达到舒缓腰肌和调整脊柱的机械力量。针灸的方法有:肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里、三阴交等。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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椎管狭窄,大部分背部很容易缓慢发展并压迫脊髓,导致腰疼或麻木和双下肢无力等症状。早期治疗可先选择保守治疗,如服用一些药物,或进行针灸和小针刀治疗,帮助改善症状。平时有必要避免总是弯腰疲劳或搬动东西。
椎管狭窄怎样治疗
张捷主任医师
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椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
椎管狭窄诊断标准
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
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如果没有明显神经、血管压迫刺激症状,可以不用治疗,仅平时注意颈部按摩放松,避免颈部长时间一个姿势、避免过度劳累就可以。神经血管压迫刺激症状重的,可以考虑椎间盘切除和椎管减压手术治疗。
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不一定。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同,治疗的效果也不一样。
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可以选择手术治疗。手术在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部椎管前部和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除一切压迫。颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术、前后联合手术三种。
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