脑梗合并脑出血怎么治

脑出血如果合并脑梗塞，可以用一些消肿脱水药物来降低颅内的压力，另外可以用一些营养脑神经的药物治疗，避免应用抗凝和溶栓药物，因为这些药物有可能引起脑出血的再次增多。

脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗，如果出现脑出血，可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物，防止继续出血、脱水、降颅压。如果使用止血药物，会加重脑梗死的症状，而使用抗凝、降脂等药物，则会加重脑出血的情况。在这种情况下，只能采用中立的方式，比如不给患者提供活血、止血等药物，而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷，比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下，脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下：脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血，脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死脑出血前兆是一般比较急，所以出血前兆症状可能并不是特别明显，经常会出现血压不稳定的情况，还会出现头痛，头晕，或者肢体麻木无力等症状，需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。

脑梗塞合并脑出血，如果临床症状和体征较轻时，主要应给予营养神经治疗，常用的药物主要有脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、同时应预防并发症，比如补液补充电解质。防止消化道出血。如果临床症状和体征较重时，一般有脑水肿和颅内压增高。

一般情况下，预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗，具体分析如下：高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因，高血压要控制血压，控制血压稳定，不能突然升高，老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，年轻人可以服用厄贝沙坦，依那普利。中年高血压病人若有较大的血压，需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有：动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理，50多岁以上没有任何禁忌，可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

脑梗死合并脑出血，如果出血量不是很大，如约10毫升，或者为了治疗脑梗死，可以继续使用抗血小板药物和改善循环的药物，但应密切观察出血量的变化，及时复查脑CT；脑梗死合并脑出血的治疗更为棘手。首先，他们应该住院及时检查他们的生命体征。既不能通过溶栓治疗，也不能通过止血治疗。应采用中性治疗，密切观察病情变化。对身体自身的修复和疾病的转化等。在正规医院进行治疗。

脑梗死肢体瘫痪术后康复可以按摩，热敷，理疗等治疗，也可以用点止疼药。如果是急性发作期，应该积极的应用药物，营养脑细胞以及营养神经等药物治疗，保持低盐低脂饮食，康复期要做肢体功能的康复训练和针灸等治疗。

如果同时出现就比较麻烦。因为很难找到一个平衡，能既可以解除血栓，又能控制出血。只能根据检查结果不停地调整治疗方案。这样才有可能尽量靠近平衡。一般经过积极的治疗，都可以恢复，但是恢复程度也和受损部位有关。