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下肢共济失调怎么检查

我的朋友现在站立不稳，步态蹒跚，怀疑患有下肢共济失调，这种病需要怎么检查?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：下肢共济失调检查是感觉性共济失调步态以脊髓病变的可能性较大，应选择脊髓MRI脑脊液检查，肌电图及体感诱发电位等。下肢共济失调症状是体位和步态变化，蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时双脚分离，抖动不稳，严重甚至难以坐下，上蚓部前倾受损，下蚓部后倾受损，上肢共济失调不明显。小脑半球病变在行走时向受累一侧偏转或倾斜。

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共济失调常用检查方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
共济失调的诊断主要通过病史、神经科查体、影像学检查、电磁力检查等综合判断，最终确诊，只通过症状是不能确诊的，因为遗传性共济失调的主要病变部位是小脑，很多表闹疾病如小脑肿瘤、小脑炎症、小脑血管病等都可能出现小脑损害症状：语言障碍、共济和平衡障碍、肌张力降低、眼球运动障碍等，所以要注意鉴别。
共济失调该怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
检查共济失调的项目有：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、周围血白细胞计数及分类检验、肌电图、脊柱MRI检查、多普勒超声心动图、CT检查、心电图等，确诊后要积极的采取治疗措施。
共济失调检查挂什么科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
检查共济失调是应该到医院的神经内科进行全面和系统的检查，这种疾病是神经内科常见的一种先天性遗传病，属于常染色体显性遗传性疾病，主要累及小脑、脑干和脊髓。
共济失调检查项目
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
共济失调是指肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。
共济失调早期怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
共济失调可通过体格检查，实验室检查，影像学检查，病理检查，前庭功能检查等。影像学检查可帮助确定深感觉系统、前庭系统、小脑、大脑有无病变、病灶大小或范围、病变性质等。
共济失调怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
检查共济失调可通过体格检查，实验室检查，影像学检查，病理检查，前庭功能检查等。影像学检查；检查脑CT或磁控振，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
共济失调怎么样检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
共济失调的检查方法是指鼻试验嘱患者将手臂伸直外展，先示指摸触检查者伸出的示指指尖，然后再指自己的鼻尖，以不同方向、速度、睁闭眼重复多次进行比较。小脑病变时指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，不能正确调整距离，测距过度或出现动作性震颤。指鼻不准程度与病损程度平行。深感觉障碍性共济失调睁眼时无困难，闭眼时则发生障碍。
共济失调主要检查哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
共济失调是导致肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱一种神经障碍疾病。可通过体格检查，实验室检查，影像学检查，病理检查，前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测分子生物学，癌胚抗原检测等。
共济失调做什么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
检查共济失调的方法有，指鼻试验，对指试验，跟膝胫试验，轮替动作，闭目难立试验，这些动作不管是哪个主要是其中有一个出现不稳定的就说明共济失调。保持正常的饮食和作息时间，闭目行走试验、原地踏步试验、交叉步行试验前要注意膝盖和手腕等的保护，防止跌倒时受伤。指鼻试验前要将指甲剪短剪平，防止戳伤脸部。
怀疑共济失调需要检查什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
描图试验：检查时病人仰卧，嘱其以足在空间中描画三角形、圆形或正方形等图形，若不能完成此项运动者，为试验阳性。跟膝胫试验：病人仰卧，嘱其抬高一侧下肢，以足跟置于对侧下肢膝盖上，再沿胫骨前方向下滑动，若足跟不能准确地置于膝盖上，亦不能直线地沿胫骨向下滑动，为试验阳性。
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