核磁共振能排除脑炎吗

儿童病毒性感冒想要排除脑炎可以做个腰穿或者做脑脊液及头颅脑膜强化检查，或抽脊髓和血样检查排除下脑炎。脑炎这个疾病早期症状和感冒是比较相似的，都会出现发热以及全身酸痛等症状，随着病情的发展还会出现了嗜睡等表现，孩子出现了感冒症状，经过一段时间治疗没有效果的时候，就应该警惕脑炎，应带着孩子去检查和治疗。

脑炎与大脑炎这两个概念不一样，它们之间最明显的差别就是感染部位不一样。大脑炎发病部位以大脑为主，是由于乙脑病毒所导致，对于大脑神经伤害是非常大的，病人在出现病症后应该及时去正规医院神经内科接受相关检查治疗。脑炎多为病毒感染所致，应积极与医生合作抗病毒治疗脑炎除病毒感染外，还有细菌、真菌、螺旋体和立克次体感染。临床对脑炎应按不同原因处理，对细菌性感染应使用抗生素，对病毒性感染应抗病毒，对结核性脑炎也应抗结核。

脑炎需要做磁共振。如果是脑炎，通常要进行头部MRI检查，最好是进行头部MRI检查。如果病人有如此大面积的病变，或是有炎症的肿胀，脑部核磁检查可以检查到某些不正常的地方，例如，病人是由于病毒引起的，可以在海马区找到病变。有些脑干性脑炎病人还可以在脑干上找到病变。除此之外，还要进行脑脊液和腰椎间盘的定性分析，根据脑脊液来判断是否是细菌、真菌、病毒等。

对脑炎患者而言，有很多项目要进行检测，建议先改善相关实验室检测，如抽血化验血常规，生化系统、尿常规等。此外，某些炎症标记物也需进一步检测，如降钙素原和c反应蛋白，再则可经腰椎穿刺而排出少量脑积液。进行了脑脊液常规，脑脊液生化及细菌培养，药物敏感试验。如果发生脑炎，建议及时在医生指导下，采取抗生素进行治疗。

通常来说，脑炎做核磁共振的目的如下：脑炎需要做MRI检查，检查是否存在局部区域水肿或出血坏死病变，虽然90%的病人在一星期之内都会有这种变化，但是一星期后MRI检查是不能确定的，因为T1、T2和FLAIR都是混合的，T1、T2和FLAIR都是高强度的，而T1的图像则是较弱的。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

排除脑膜炎，脑炎，须与病人病史相结合，对应体格检查和对应辅助检查才可排除。对于脑实质疾病，尤其是在婴幼儿时期发病的患儿，就需要特别注意。普通脑膜脑炎病人可有发烧，头痛，恶心等症状、呕吐和癫痫。在诊断上需要根据临床特征来判断是否为脑膜炎或是脑炎。若病人不出现上述症状，并经过相关辅助检查。例如说，进行头颅磁共振平扫+强化颅内，同样无病变，或腰椎穿刺脑脊液检查，脑脊液检查显示压力正常，脑脊液内细胞数量较多、蛋白数及糖，氯化物含量均正常，也有相应病毒抗体存在，自身免疫性抗体或存在结核杆菌感染所引起的此类抗体均属正常。通常情况下，脑膜炎和脑炎均可排除。

不会是脑炎。儿童头痛主要是一种功能性疾病，由神经心理因素引起。神经性头痛主要是由精神压力和愤怒引起的。主要症状是持续的头紧、压力和沉重。首先，应该弄清楚它是否是头痛，因为许多孩子因为不准确的一般描述而头痛。

腰穿结果正常并不能完全排除脑炎。脑炎分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、霉菌性脑炎等，脑脊液中的白细胞水平一般不高，糖氯化物含量一般都是正常的，白细胞500以下，糖氯化物下降，蛋白升高，说明有结核病的可能，而脑脊液白细胞超过1000，糖和氯化物含量都会降低，提示有化脓性。但具体要看患者的脑脊血检查结果。

病毒性脑炎病人去医院复查需要做头部部核磁检查，如果是病毒脑或结核性脑炎病人在康复期有必要复查一次腰穿，可以直接确定和判断是否完全恢复正常，颅内是否仍有异常情况。

孩子不知什么原因导致发热，并且为高热，并且伴有呕吐的症状，怀疑孩子得了脑炎，非常担心，一般出现脑炎前驱症状和普通的感冒没有什么区别，也可能出现头疼呕吐，嗜睡，昏迷，惊厥等。精神异常表现为兴奋多语，烦躁，哭笑无常，失眠行为异常，出现幻觉，或者表情淡漠，活动减少，定向力差，记忆力减退，大小便失禁等，应该及时到医院进行检查和治疗，以免延误病情给身体带来更大的伤害。