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脑出血后肌张力很大的原因是什么

我父亲去年8月末脑出血出院后三个月左右腿出现伸不直的现象，由脑出血引起的右胳膊肌张力过高是怎么回事?
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脑出血引起的肌张力过高是由于脑出血后大脑神经受影响而引起相应的神经肌肉兴奋性增高。它往往因为病程比较久，治疗主要是以预防脑卒中的再发为主。比如使用一些抗血小板聚集、预防卒中再发的药物。以康复和对症治疗为主，可以结合针灸、推拿以及康复等治疗手段来改善后遗症的相关症状。

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脑出血死亡可能是高血压、糖尿病等其他疾病加剧了病情，具体分析如下：脑出血多发生在五六十岁的中老年人身上，由于长期在床上躺久了，容易患有高血压、糖尿病、抽烟、酗酒等疾病。当患者的头部症状稳定后，出现脑出血的主要因素有：呼吸衰竭，肾脏衰竭等。在脑出血病人中，心跳停止也是导致其致死的因素。所以建议脑出血病人及时前往医院治疗，不要延误病情。
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脑出血诱因可能是脑血管、动脉粥样硬化等疾病，具体分析如下：脑出血和高血糖是导致脑出血的重要因素，平时的生活中有动脉粥样硬化、脑血管等问题，都有可能导致脑出血，需要到正规的医疗机构做个全面的体检。其次要有一个好的心态，最好是到医院做脑部CT和心电图，通过口服一些药物来进行治疗，比如甘露醇、甘油果糖等。患者应尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
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脑出血可以通过服用药物、局部注射等方式消除肌张力，具体分析如下：在硬瘫期间，脑溢血会有肌张力升高，肌痉挛抽筋等症状。大多数病人可以通过服用氯硝西泮和巴氯芬来进行降压。在肌肉紧张度下降后，进行积极的恢复性运动，可以让患者的肌肉处于被动牵引的姿势，从而达到缓解肌肉紧张度的目的。在进行治疗或恢复治疗后，若没有达到降肌张力的目的，可以采取局部肌肉注射或肌肉切除等措施来减轻患者的肌肉紧张程度。
频繁脑出血原因
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高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
轻微脑出血的原因
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引起脑出血最常见的原因，是高血压导致颅内细小动脉硬化。颅内的细小动脉在长期高血压的作用下，发生慢性的病变，如出现玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微小动脉瘤，这些病变在血压突然波动的时候，导致脑血管的破裂，出现脑出血。
形成脑出血的原因
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长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。
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脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。
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一般情况下，脑出血是由于多种因素导致的脑损伤，致使的血穿到了脑实质。具体分析如下：最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外，由于脑动静脉异常，血液凝固机理紊乱，比如白血病，以及其他原因导致的血小板降低性紫癜，都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。
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中老年、多有高血压病史，多在活动或用力、激动状态下突然起病。症状体征与出血部位及出血量有关；数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力和麻木、口角歪斜、讲话不清，嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等。
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