问题分析:46岁左右侧额叶局性脑萎缩,现在的情况看,主要是脑萎缩,合并有多发性腔隙性脑梗死,所以引起了面瘫,还会出现了头晕,乏力,肢体无力,肢体麻木,半身不遂。急性期需要住院比较合适,使用改善脑供血,营养脑神经的药物,以后是可以恢复的,所以不需要担心。