73岁老人胃窦癌导致幽门梗阻怎么治疗

还是不要做手术，如果做手术的话，很有可能会加重病情，缩短患者的寿命，可以对症处理。减少疼痛，缓解饮食的情况。胃癌的治疗是综合性的，根据病期有着不同的治疗方案，胃镜检查和ct检查基本能够判定临床分期。

通常来说，幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗，有助于控制病情发展，以免延误病情。

幽门肠管阻塞需不需要植入，要根据病情来决定。1、梗阻类型：幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗，肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。2、患者的总体状况：如果患者可以接受手术，可以选择手术；如果是恶性疾病，或者年龄大了，无法承受外科治疗，可以选择放置金属支架，这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。此外，患者应该保持良好心态，同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

一般情况下，幽门梗阻支架置入后有以下注意事项：1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料，会有一定的充盈作用，所以病人在24h内必须禁食禁水，24h内不能吃太冷的东西，以免支架在收缩后滑。2、由于支架的直径一般在2cm以上，因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等，以免纤维过多引起支架内的阻塞。3、支架植入后，要定时进行随访，观察支架状态。

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。

胃癌及幽门梗阻还有救，目前是胃癌，并出现了幽门梗阻，很显然幽门梗阻属于胃癌所导致的并发症。胃癌的治疗往往比较困难，已经合并幽门梗阻了。尽量提高生活质量、改善症状为治疗原则。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻吃富含维生素的食物、清淡的食物比较好，具体分析如下：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多吃一些富含维生素的食物、清淡的食物，如韭菜、高粱、芡实、蜂蜜、小麦、鸡肉、豆腐、牛奶等。少吃多餐，要有充足热量供给。不要吃辛辣的食物，吃辛辣的食物容易引起燥热，导致五脏六腑的热毒蕴结，引起胃肠粘膜的刺激性。还要戒烟、酒，因为吸烟和酒精会引起胃肠粘膜的损伤，加重溃疡的形成。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。