自身免疫性肝炎诊断标准有哪些

自身免疫性肝炎，慢性进行发展的肝脏炎症，主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。主要方法是单独应用药物或联合相关药物治疗，还可以做肝移植手术。

自身免疫性肝炎的分型通常是分为四型，症状表现有一定差异。第一种类型的自身免疫性肝炎通常是最常见的，占80%，常见于40岁以下的女性，主要表现为自身抗体抗核抗体和SMA抗平滑肌体阳性。第二种是自身免疫性肝炎的4%，最常见的是儿童，可见抗肝肾微粒体抗体和抗体平滑肌阳性，这种类型的自身免疫性肝炎感染率很高，容易发展成肝硬化，而且复发率也很高。第三型是91%的女性，症状以抗silalp阳性为主，激素治疗也有一定的反应。第四型就是少数自身免疫性肝炎的病人，本身抗体呈阴性，这是目前无法检测到的。

自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现，主要表现为游走性大关节炎，伴有急性游走性关节炎。患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等，说明疾病处于活动期，自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查，方便明确患者病情。

自身免疫性肝炎的化验检查，包括以下检查：1、行肝功能的检查：发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高，异常升高的时候，常常提示急性肝炎或者其它的疾病，碱性磷酸酶迅速增高，表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。2、免疫学方面指标：病人可有各种自身抗体阳性表现，主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。3、组织学变化：典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎，中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

自身免疫性肝炎的临床表现通常有乏力、纳差、黄疸等。自身免疫性肝炎是由自身反应性t细胞引起的疾病，指人体对肝细胞产生了自身抗体。自身免疫性肝炎在女性多见，男女比例为1比3.6，发病年龄在30-40岁之间。部分患者可能无明显症状，但也有患者表现为乏力、腹胀纳差、黄疸等，还可能出现肝大、压痛、脾大、蜘蛛痣等情况，后期可能会发展成肝硬化。在确诊后，患者应积极配合治疗，定期复诊，可以遵医嘱使用保肝、护肝的药物，以免肝功能严重受损。

自身免疫性肝炎最主要的诊断标准就是活检。包括肝脏的炎症，高球蛋白血症加自身抗体阳性一般是可以确诊的。主要包括肝脏有损伤，血液当中有高球蛋白血症，球蛋白，其实就是免疫球蛋白，免疫性因素导致的有自身的抗体阳性，比如抗平滑肌抗体或者是抗肾微粒体抗体或者有抗肝胰腺的抗体等。

临床上，自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体，以及自身反应性t细胞引起的肝脏炎症性病变，自身免疫性肝炎的致病因素主要包括以下两个方面：1.自身免疫性肝炎，其遗传易感性和人类淋巴细胞抗原有关的等位基因有一定关系。2.分子模拟假说是病毒药物和其他各种外源性物质具有与自身抗原相同或者类似的表位从而打破自身抗原耐受所致，自身反应性t细胞、和抗原提呈细胞为自身免疫性肝炎致病的又一必备条件。

自身免疫性肝炎不太好治，需要及时就医通过系统治疗来控制情况。本身免疫性肝炎是一种肝病，它是由某些免疫系统引起的。人体内有一定的免疫抗体，肝活检是确诊自身免疫性肝炎的主要依据。自身免疫性肝炎可以通过药物来达到保肝护肝的目的，还可以口服肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。而有的患者则需长时间服药，有的患者病情的控制也不尽如人意。

可以通过抽血抽取血清检查跟病理方式检查判断是否有自身免疫性肝炎，一般血清检查可能出现高丙种球蛋白血症，那么如果早期发现就要早期接触治疗，不要拖延病情以免发展病情太快。

除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高；但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y（伽马）-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。