问题分析: 一般肾结石的大小、位置和形状决定采取何种治疗方法。结石小于4mm,80%的患者可以自行排出,可以服用一些药物帮助排出。超过7mm排出的机会就很小,需要手术或体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过6-7mm,通常就需要行取石手术。
对于有下列症状的患者强烈建议行取石手术:通过各种药物治疗,疼痛不缓解;持续性梗阻导致肾功能损害;尿路感染;有脓肾或尿路败血症的风险;双侧结石梗阻或孤立肾梗阻性结石。
对于发烧或者孤立肾患者、或者诊断不明确的时候,影像学检查是必不可少的。
常规检查包括KUB、B超、分泌型肾盂造影术(排泄性尿路造影,IVP)或者非增强螺旋CT。