问题分析:左边下腹疼痛首先要考虑腹壁的情况,观察腹壁有无疖、痈、带状疱疹的出现。关注有无软组织的损伤,有无肌肉的拉伤等,还要关注腹腔脏器的情况,如左边结肠的肿瘤、炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、老年患者常见的缺血性肠病。还要注意男性、女性共有的输尿管的问题,如输尿管结石。