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肾肌酐高是什么原因

我生活的也算是有规律,但是就是有酒瘾,最近体检,结果有一项是肌酐很高,肾肌酐高是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:升高时常提示肾小球滤过率下降,肾功能减低,可见于各种肾炎及肾功能衰竭疾病,这多是由于长期劳累加上不良生活习惯所致,需要饮食宜清淡,少吃大鱼大肉、鸡蛋、豆制品、奶制品等。

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肌酐增高多与药物、低血压有关。如果肾小球滤过率下降,肾功能不全可导致血肌酐增加,饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加,饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。尿常规正常肌酐增高,应该是饮食因素造成的,暂时无需处理。
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肌酐过低往往是由于肌肉代谢产生的肌酸过少导致,并没有特定的临床意义。肌酐是人体的肌肉代谢产生的肌酸进一步代谢产生的物质,肌酐主要由肾脏代谢排出体外,由于人体内的肌肉含量是一般是恒定的,导致肌酐低的原因可能有以下几个方面:长期素食,肌肉过少,肌肉萎缩,贫血,白血病等情况。
肌酐高是什么原因
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肌酐升高的原因有很多,发现肌酐升高后,需要明确肌酐升高的病因,如果是急性因素导致的,需要解除诱因,必要时应用激素、免疫抑制剂等治疗,严重时需要血液透析治疗,以上处理均可以使肌酐下降。如果是肾功能不全导致的肌酐升高,需要进行护肾排毒治疗,减缓肾脏病变进展,若肌酐升高达尿毒症阶段,需要进行肾脏替代治疗降低肌酐水平。
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所有引起急性肾损伤或者慢性肾功能不全的疾病以及某些遗传性肾病都可以导致肌酐增高。常见的疾病有严重的胃肠炎,前列腺增生和输尿管结石导致的尿潴留,各种损害肾脏的药物导致的间质性肾炎,长期控制不佳的高血压和糖尿病以及高尿酸、治疗效果不好的骨髓瘤、慢性肾炎、肾病综合征、活动状态的狼疮、干燥综合征,过敏性紫癜、先天性多囊肾等。
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血肌酐升高多是肾功能不全引起的,肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,而急性肾功能不全又分为肾前性,肾性和肾后性。肾前性的主要是由于失血失液引起的,比如外伤,手术,腹泻,呕吐等。
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如果肌酐轻度偏高,也许和感冒发烧,剧烈运动,进食大量肉类等有关系,可以过两天之后复查肾功能。如果肌酐升高较多,或者复查后肌酐升高,考虑为肾损伤有也许是各种原发性肾小球肾炎,继发性肾病导致的,需要去医院详细查尿常规,尿蛋白定量,泌尿系彩超,相关抗体等。
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肌酐高所造成的原因主要有,急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性升高,为器质性损害的指标,可伴少尿或非少尿。还有慢性肾衰竭,血肌酐升高程度与病变严重性一致,肾衰竭代偿期血肌酐小于178umol/L,肾衰竭失代偿期血肌酐大于178umol/L,肾衰竭期血肌酐明显升高,可大于445umol/L。
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