肾衰竭怎样治疗

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

肾衰竭会引起失眠。肾衰竭会影响神经系统，从而导致患者出现失眠症状。其次，肾衰竭患者也会出现身体浮肿等症状，也会给患者造成不适，从而引起失眠。建议患者要养成良好的休息习惯，不要熬夜，不要过度劳累。早期发现疾病时一定要及时治疗，一般通过透析疗法后症状会得到很大的改善，必要时也可以通过口服安神补脑药进行治疗。

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

慢性肾功能不全分为四期，肾功能不全代偿期，其中肌酐值在133—177μmol/L，质血症期，肌酐值在177—451μmol/L，肾功能衰竭期，肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了，要进行透析治疗，但是如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。

绝大部分肾结石不转化为肾衰竭，仅极个别充满型肾结石或重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损，并以功能丧失为特征，在医学上称为“自截肾”，但另侧肾脏保存良好，仍能保持正常的功能。尤其少见的重度双肾结石可使双肾受到损伤而导致肾功衰竭。但这些是完全可预防和治疗的。肾结石的及早发现可采用体外碎石技术，排石技术，手术及其他各种措施进行处理，才不会发展为严重的肾脏问题。因此，患有肾结石就应该及时、尽快地去进行治疗。

肾衰竭4期，存活时间长短要看治疗方法是否得当，治疗得当，比不治疗的情况多存活10到20年，治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱，防止毒素升高，避免或消除急剧恶化的危险因素，减少肾损害。

肾衰竭可以吃一些苹果，白糖、黑芝麻等养阴降火的食物，饮食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒，一切发物如五香、大料、咖啡、香菜等。不吃保健食品、补药、以防上火加重。水肿重者应忌盐、限制蛋白食物入量、少饮水，水肿不重可进行低钠饮食，无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。高钾血者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、干果类、玉米片等。

肾衰竭是比较严重的慢性肾脏病阶段，可分为急性和慢性两种情况的。如果是急性肾衰竭，会出现一系列的症状和病情，首先是尿量减少，持续几周之后，然后进入尿量增多时期，最后进入恢复阶段，也就是可能恢复到正常状态，但是也有一些人会转为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的晚期称为尿毒症。一旦进入尿毒症阶段，则需要行血液透析、腹膜透析或肾脏移植等肾脏替代治疗。无论哪种肾脏替代治疗模式，都会给家庭及社会造成巨大的经济负担和压励。血液透析、腹膜透析虽然已经纳入国家医保,但是需要按时、持续性地进行,不可间断，长期下来也会形成很大的经济压力。由于肾脏移植需要有配型合适的“肾源”，等待时间较长,但移植成功后患者生活质量可显著改善。由于移植后需长期服用抗排异药物，同样会造成经济负担，且移植肾脏的存活时间根据个体情况不同差异也较大。

如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。

肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。