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肾尿蛋白高是怎么回事

我最近感觉不舒服，去医院检查肾尿蛋白高，我感觉我的生活一直很规律，肾尿蛋白高是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾尿蛋白高的原因考虑应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白。蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。

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糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的健康是有很大的影响，而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现，是糖尿病的并发症，适当增加运动锻炼，配合中医辩证治疗，糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量。
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糖尿病尿蛋白高有两种原因，糖尿病肾病和非糖尿病肾病导致的。肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加后，可使肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，出现以白蛋白为主的蛋白尿。
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孕晚期尿蛋白高的原因如下：孕妇在怀孕期间出现轻微的尿蛋白高是比较正常的，因为在怀孕期间孕妇的渗流量和肾小球过滤率都会发生改变，因此在孕妇身体健康的情况下，其肾脏也会随之出现一些变化，导致孕妇在孕期出现尿蛋白增高的情况。当然如果孕妇体内的尿蛋白长期处于升高的情况的话，那么说明孕妇的身体患上了某种疾病，比较常见的就是肾病以及尿路感染等。
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尿蛋白增高大部分是由于有肾炎导致的。有可能仅表现为小便里面检查有尿蛋白升高，也有可能合并出现一些全身性的症状，比如颜面部浮肿，双下肢浮肿，每日的小便量小于800毫升，高血压，高脂血症，低蛋白血症等。可以上三甲医院泌尿外科进一步检查肾功能，肾脏彩超以及肾脏穿刺这些明确诊断，以便采取对症的治疗方案。
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生理性原因，如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时，可引起尿蛋白增加，病理性原因，常见于肾脏性病变，如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍，或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤，导致起肾小管间质性病变等病因，均可引起尿蛋白增高。
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尿蛋白是尿液中出现的蛋白，通常尿液中不含或者含有微量蛋白。当出现尿蛋白高时，是因为肾脏发生改变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏到尿液中，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，是衡量肾脏功能的重要指标之一。尿蛋白大于3+常见于肾小球病变。
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有生理性原因，如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时，可引起尿蛋白增加，还有就是病理性原因，常见于肾脏性病变，如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍，或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤，导致起肾小管间质性病变等病因，均可引起尿蛋白增高。
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出现尿蛋白偏高，尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病，因为肾病最容易导致尿蛋白，正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。
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尿蛋白高的原因很多。首先要考虑的是由肾病引起的高血压，也就是说，高血压导致肾小球病变，所以蛋白尿会增加。必须有效地控制高血压，延缓肾脏疾病的进程，同时服用一些药物促进血液循环，消除血瘀，保护肾脏，从而减少蛋白尿。
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