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糖尿病肾病怎么办

本人是糖尿病,出现恶心,贫血,检查是出现慢性肾功能不全。想知道糖尿病肾病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的病人在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。

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患有糖尿病肾病大多能够活到5—30年不等,且如果病人比较年轻,而且发病的时间比较短,那么只要严格的控制饮食,适量的运动,基本不会影响生命。糖尿病肾病治疗首先要定期检测血糖,饮食忌高糖分食物,规律使用降糖药物控制血糖。
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糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗,也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄,但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的,治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说,最好补充水分。特别是对久坐的人来说,每天早上起床后30分钟内排便,养成良好的排便习惯是很好的。
糖尿病肾病发烧怎么办
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糖尿病肾病患者发热。首先要知道发热的原因是细菌感染还是病毒感染,还是其余的免疫性疾病或者非特异性感染、肿瘤等原因,再对症治疗。这些是发烧的常见原因。对症治疗,如果体温在38.度以上,应给予退热药物,如新癀片或对乙酰氨基酚,避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类或第一代头孢菌素。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是型还是型糖尿病,都有30~40%的患者可能出现肾脏损害,而型糖尿病患者在确诊为糖尿病时,约有5%的患者已经出现糖尿病性肾脏损害。糖尿病肾病的治疗主要包括各种危险因素的早期干预和终末期肾病的肾脏替代治疗。
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糖尿病肾病浮肿解决方法如下:1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。
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糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办
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糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。
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