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尿毒症怎么治疗好

我最近身体很不舒服，去医院检查了之后，医生说我得了尿毒症，尿毒症怎么治疗好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：尿毒症是由于各种原因导致的肾小球滤过率下降，血肌酐尿素氮升高，继而发生水肿，高血压，电解质紊乱表现为高钾血症，低钙高磷血症，甲状旁腺功能亢进等。早期肾功能轻度下降时主要以对症支持治疗保护延缓肾功能进展为主。进入尿毒症期，尿量减少，肾功能几乎完全丧失，一般需要肾脏替代治疗，可以选择血液透析，腹膜透析或者是肾移植。

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首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。
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尿毒症病人可以通过注射药物来纠正。心功能不全可以利尿，贫血可以补铁并注射促红素，高磷血症可以吃一些药物缓解。随着肾功能进一步恶化，单纯用药很难把并发症控制好，所以需要透析治疗。
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在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
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尿毒症肺炎需要先排除肺部疾病，然后通过血液净化进行治疗。患有尿毒症肺炎需要先排出肺部本身的疾病，如果肺部没有出现器质性病变时，需要通过规律的，充分的血液净化，纠正代谢物酸中毒，把体内多余的水分排出去，必要时可以通过血液灌流，血液透析来把体内对于的毒素排出去。并且需要长期的规律的进行血液透析，这样才可以减少并发症的出现。
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血钙低的时候可以通过食物补充钙，含钙高的食物包括牛奶、虾皮以及各种的高钙食品。另外，血钙低的时候要注意增加日光照射，日光照射可以使皮肤当中的维生素D变成活性的维生素D，可以促进钙的吸收。
尿毒症要怎么治疗
张聪副主任医师
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行血液透析或者腹膜透析，进行肾脏替代治疗的基础上。透析期间注意控制好水分的摄入，避免体重过快增长引起水肿、胸闷、心衰的发作。避免高钾、高磷的食物摄入，控制好血糖、血压、血脂。
尿毒症应该怎么治疗
张聪副主任医师
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尿毒症是比较严重的疾病，影响身体的各个系统。消化系统出现尿毒症性口内炎、胃炎、肠炎等心血管系统，例如高血压、心律失常、心力衰竭、心包栓等。贫血、出血等造血系统、头痛、昏睡等神经系统呼吸系统有尿毒症性肺炎、胸膜炎等。尿毒症正式治疗。可以进行透析、药物治疗等。尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
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要进行肾脏替代，通过医学的办法替代肾脏丧失的这些功能。比如肾脏排毒，可通过血液透析、腹膜透析把毒素给排出去。肾脏中会有尿液产生，但尿毒症病人肾脏无法排尿，这种情况下他体内的水是多余的，透析可以把多余的水分排出去。
尿毒症早期应该怎么治疗
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积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏，慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持，肾功能衰竭患者出现尿毒症时，治疗最关键一点在于如何在控制病情恶化的基础上再将受损的肾小球逐渐修复。
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尿毒症要中西医结合治疗，中药可以降低尿素氮，还可以保护其他器官，提高生活质量，延缓肾功能下降，病情调理得好，可以多年不用透析。饮食要控制蛋白质的摄入，不吃植物蛋白如豆制品，油腻食物也要少吃，可以吃没有面筋的面食，平时注意保暖。
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