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尿蛋白质阳性是怎么回事

我的尿蛋白质显示是阳性,正常的尿蛋白应该是阴性,尿蛋白质阳性是怎么回事?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:有可能是肾脏发生了疾病,肾脏病,包括肾小球疾病和肾小管疾病会导致尿蛋白为阳性,需要积极治疗,也有可能是由于其他疾病而引起的尿液当中蛋白溢出,使尿检呈阳性。

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孕晚期尿蛋白高的原因如下:孕妇在怀孕期间出现轻微的尿蛋白高是比较正常的,因为在怀孕期间孕妇的渗流量和肾小球过滤率都会发生改变,因此在孕妇身体健康的情况下,其肾脏也会随之出现一些变化,导致孕妇在孕期出现尿蛋白增高的情况。当然如果孕妇体内的尿蛋白长期处于升高的情况的话,那么说明孕妇的身体患上了某种疾病,比较常见的就是肾病以及尿路感染等。
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患儿的症状及尿常规检查,提示肾脏疾病,需要明确是否急性肾小球肾炎疾病,还是慢性肾炎疾病,需要肾内科就诊,或儿童医院肾内科就诊,进一步检查,评估病情。一般发热,尿常规有白细胞,C反应蛋白增高,是急性的病情。
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尿蛋白弱阳性,提示处于肾脏疾病的早期,比较常见的病因有肾小球肾炎,高血压肾损害,早期糖尿病肾病,iga肾病,隐匿性肾小球肾炎等,尿蛋白弱阳性,属于少量蛋白尿,可以口服百令胶囊,海昆肾喜等药物保护肾脏,以及ACEI/ARB类的药物减少尿蛋白,筛查并去除肾脏危险因素,控制好血糖、血压、血脂,阻止肾功能进一步损伤。
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尿蛋白弱阳性,有可能是功能性的,比如青年人中在剧烈运动发热,高温受寒,精神紧张等因素影响下,可以造成大量蛋白漏出,形成尿蛋白弱阳性。另外也有可能是病理性的比如急慢性肾炎,狼疮性肾病,糖尿病肾病或者是肾小管酸中毒,或者是多发性骨髓瘤等。病人的情况不严重,暂时不需要医治,平时要注意适当休息,积极查找病因,一段时间后进行复查,可能会恢复正常。
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首先应该排除生理原因导致的,主要见于高蛋白饮食、剧烈的体力运动、体位性蛋白尿,或者有高温以及寒冷的环境刺激,一般检查24h尿蛋白总定量会低于150mg。在病理条件下尿蛋白升高,主要见于肾脏的损伤,比如慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
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尿蛋白有加号,可能是剧烈运动后或高热后、或者进食大量高蛋白饮食后、或者熬夜没有休息好,这些都属于生理现象,不必担心。也可能是各种肾脏疾病,都可以出现尿蛋白加号。所以必须进一捡查才能确诊。
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