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左右心衰的鉴别要点是什么

左右心衰的鉴别要点是什么
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:左右心衰的可以从临床症状为主要区分点。
1、左心衰:最典型的症状表现为突然严重呼吸困难,咳嗽出现大量粉红色泡沫痰,检查听诊双肺闻会出现湿啰音和哮鸣音,胸部X光线检查显示支气管和血管影增粗,肺泡水肿时有双侧肺门附近云雾状阴影改变。当患者还有冠心病等情况,可能引起急性左心衰的基础心脏病变。
2、右心衰:主要临床表现为心脏扩大,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,颈静脉充盈或怒张,肝颈返流征阳性,肝脏肿大伴有压痛感,中等硬度,边缘呈现圆钝的形态,上腹部胀满并有压痛感,踝部和下肢伴有水肿的情况。
若是出现上述症状,请及时就医,以免延误病情。

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急性心衰与肺栓塞鉴别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰和肺栓塞是两种不同的病症,主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏收缩功能降低,从而导致心功能不全。肺栓塞主要是因为各种原因导致的肺动脉血栓栓塞,比如下肢静脉血栓手术,骨折等。急性左心衰的症状是突然出现的呼吸困难,伴随着大量的粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、气短。急性左心衰需要针对患者的情况进行强心利尿扩血管。而对于肺栓塞,则主要是通过溶栓、抗凝、外科等手段进行治疗。
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周恒副主任医师
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什么叫心衰
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心力衰竭俗称心衰是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血,导致全身各个器官缺血,从而引起疲劳、乏力、头晕等一系列临床表现。其发病原因较复杂,可能与器质性疾病冠心病、心梗、心肌炎、发热、急性脱水、病毒感染、情绪激动等有关。临床上可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
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若病人为心力衰竭时,则考虑以某些基础性疾病为主,如冠心病、心肌炎等,病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状,查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致,病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难,很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染,心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预,在使用药物后可以有效缓解病情,同时还可以促进肺功能恢复,改善生活质量。
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