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心肌梗死最常发生的部位是哪

心肌梗死最常发生的部位是哪
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言,根据冠状动脉病变,导致冠状动脉内血流锐减甚至中断,对应心肌发生重度和持久性急性缺血,最后造成心肌因缺血发生坏死。
事实上,心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位,有人出现肩痛,腰痛等,有些人出现肚子痛,甚至牙疼,咽痛等,这些病例极易造成误诊、漏诊,延误治疗。
心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死(心内膜下)两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面,多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的;非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下,多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞,继续再通,或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。

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冠心病心肌梗死最常发生在哪个部位
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。
冠心病心肌梗死最常发生在什么时间
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是哪种
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式,包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早,则不会对血液动力学产生影响,通常不需要进行治疗,但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时,需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
心肌梗死部位对应导联是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生完全性或不完全性闭塞所致,心肌梗死发生后心电图可出现特征性改变,心电图对心肌梗死部位的诊断依据,一般是以坏死型q波出现于哪些导联。一、下壁心肌梗死,2,3,avf导联右冠状动脉及左回旋支出现坏死型q波。二、前壁心肌梗死,v3-v5导联左前降支出现坏死型q波。三、前间壁心肌梗死,v1和v2导联左前降支出现坏死型q波。四、侧壁心肌梗死,1,avl,v5,v6导联的左前降支或左旋回旋出现坏死性q波。五、广泛前壁心肌梗死,v1-v5导联左前降支出现坏事新q波。六、右心室梗死,v3R-v6R导联右冠状动脉出现坏死型q波。七、正后壁心肌梗死,v7-v9导联左回旋支或右冠状动脉出现坏死型q波。
心肌梗死的常见部位
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死常见部位是在前降支分布区域,心肌梗死现在非常的多见,是因为现在动脉粥样硬化非常的多见。常见的危险因素包括年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动等。
心肌梗死的的病变部位
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死的病变部位通常为血管。心肌梗死的部位与心肌梗死的病变血管有直接关系,心脏一般位于胸部,胸骨后偏左,心脏三分之二的位置在左侧,心脏下侧紧邻膈肌,心肌梗死引起心肌细胞异常死亡,首先出现的疼痛是胸部,主要集中在胸骨后、心前区和胸下方。心脏是三维器官,有时会出现后背疼痛,这是心肌梗塞、胸痛、上腹部疼痛、胃区疼痛、肩部疼痛、咽部紧缩等症状。
心肌梗死的多发部位
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心梗主要是由于冠状动脉出现了粥样硬化的斑块阻塞血管,从而引起心肌梗塞。因此,心梗多发于左心室,大约40%左右会出现在左心房的前部,心尖部和前2/3处,而这三个位置都是由左冠状动脉的前降支控制。在左侧后壁上、后半部分和右侧的大部分区域,则是右侧的供血区,因此,这两个位置都是最容易出现的。如果出现了心肌梗塞,舌下服用硝酸酯类的药物是很困难的,必须马上到医院进行紧急抢救。心肌梗塞通常会引起剧烈的疼痛,并伴有大量出汗,甚至会伴有恶心、呕吐等症状。
心肌梗死的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心肌梗死是什么部位的坏死吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死是左前室部位的坏死。心肌梗死是指心肌缺血性坏死,多见于左前室部位的坏死。其根本原因在于冠状动脉粥样硬化,造成严重的管腔狭窄,心肌供血不足,侧枝发育不良,心肌缺血超过1小时。在起病后12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的冠状动脉再通,使心肌再灌注,使濒临坏死的心肌得以存活或缩小坏死范围。
心肌梗死怎么保养
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。
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