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怎么判断心肌梗死位置

怎么判断心肌梗死位置
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:判断心肌梗死的位置主要通过心电图上相应导联的ST段抬高进行定位诊断的。V1~V3提示前间隔心梗;V3~V5显示局限前壁心梗;V5到V7之间,I,avL暗示前侧壁心梗;V1至V5暗示有广泛的前壁心梗;
II,III,avF表明下壁心梗;V1~V3、II、III、avF提示下间壁心梗;
V5~V7、II、III、avF提示下侧壁心梗;I、avL提示高侧壁心梗;V7至V8暗示正后壁心梗。
在临床中会遇到一些特殊的病例,由于患者发病突然,病情复杂,医生很难判断其是否符合这一规则。多数时候是遵循这一规则的,但是个别时候也会出现不遵循的现象。

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如何诊断心肌梗死
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。心肌梗死的症状通常为胸疼痛,多发生在清晨,可以向颈部、左肩、左臂内侧放射;心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化,随着心电图的不断变化而不断地发展,心肌标志物标记为心肌损伤;冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉,作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死,需要及时在医生的指导下进行治疗,有利于缓解相关症状。
如何诊断心肌梗死
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内科中日友好医院三级甲等
当有剧烈的心绞痛时及时做心电图检查,能明确诊断,进行肌钙蛋白的检查,肌钙蛋白是心肌坏死最早释放出的一种酶;且心肌酶会迅速升高,情况有两条同时出现,即可诊断为心肌梗死。
下壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞,在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说,最有可能的就是抢救,在这种情况下,病人很有可能会发生心脏爆裂,心跳呼吸停止等致命的心脏病,不管是介入治疗,或者外科,如果能尽快打通,那么病人就会获益良多。因此,最好的办法就是去正规的医疗机构。
心肌梗死的判断标准是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死的判断标准主要有临床症状、心电图、心肌酶谱、冠脉造影等。1.临床症状:心肌梗死可能会出现如胸闷、胸痛、有濒死感等症状。2.心电图:心电图ST段上升、T波高尖形成单向曲线。随着时间的延长,还会出现坏死性Q波。3.心肌酶谱:化验检查心肌酶谱明显升高,并且有动态变化,最敏感的是肌钙蛋白。4.冠脉造影:冠脉造影可以看到血管内有血栓形成。
心肌梗死的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心肌梗死康复运动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死康复运动需要根据具体的病情进行选择,要循序渐进。心肌梗死康复要促使体力恢复,改善心脏侧支循环,提高心肌功能,降低复发危险因素。必须达到选择合适的运动方式与手段,视疾病的严重程度而定,体质强与弱、年龄等各种因素共同作用,必须把握运动量的前提下,运动量不宜太大,应循序渐进。可以先选择一些慢跑或者是瑜伽等运动。
心肌梗死溶栓的最佳时间
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行,并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗,其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中,更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式,可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状,不能得到有效的治疗,也可能会有休克的血液动力学变化。
心肌梗死是怎么引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死的患者一般有冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,导致的冠状动脉粥样斑块破裂,冠状动脉粥样斑块破裂从而引起堵塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。过度劳累是导致心肌梗死的常见诱因。其次,一些患者由于情绪激动、愤怒等原因,情绪变化也可诱发;也有一些患者因为暴饮暴食,大量食用高脂肪、高卡路里食物,导致血脂浓度突然升高,血液粘稠度增加,血小板聚集性增加,从而导致心肌梗塞。最后,急性心肌梗塞主要是由于长期吸烟、酗酒、便秘等原因造成的。
心肌梗死室颤先兆是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状,以胸痛为主,以胸骨中下段的压迫感为主,甚至出现压榨性的疼痛,这种疼痛会一直没有缓解,而且会越来越严重,还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些,有些病人还会有反复发作的心肌梗塞,这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作,如果不能得到有效的治疗,就会引起心肌梗塞。
心肌梗死严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌梗死是不严重的,它最早出现的疼痛多发生在早晨,疼痛部位和心绞痛相似,全身可能会有发热、心动过速、血沉增快、白细胞增高的表现,也会有恶心、呕吐胃肠道的症状,有时候可能在发病1到2周的时候出现心律失常。严重的并发症可能会出现心源性的休克,心力衰竭。所以只要不出现严重的并发症,临床症状并不是特别严重,积极的治疗一般不会影响寿命。
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