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心绞痛造影正常怎么回事

心绞痛造影正常怎么回事
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。

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周恒副主任医师
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半夜心绞痛，很有可能是卧位心绞痛。卧式心绞痛，在睡眠或睡眠时，经常在深夜或深夜突然发作，很难用硝酸甘油来减轻，它可以与梦游、夜间血压下降或无意识的左心功能减退而导致的，使冠状动脉，远端的心肌缺血，或因睡眠时的血液循环增多，心脏负荷和氧气消耗增多而导致的心肌梗塞或突发猝死。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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龚新宇副主任医师
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半夜心绞痛的原因有：夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。
吃心绞痛药痛的更严重是怎么回事
周恒副主任医师
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一般来说，口服心绞痛药物并不会加重病情的，如果服药后症状没有好转，需要及时到医院做心电图和心肌酶学检查。也有部分患者不是因为冠状动脉粥样硬化引起的心痛，口服抗心绞痛的药物也不一定有效。如果是主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病引起的心绞痛，需要做心脏彩超检查。无论是什么情况导致的吃药后心绞痛更严重，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
假性心绞痛怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
假性心绞痛属于心绞痛。该病一般多发于冠状动脉粥样硬化性心脏病的疾病人群，以围绝经期的妇女较为常见。主要是因为女性卵巢功能的减退，患者常会出现心慌、心悸、胸闷、头晕、心律不齐等症状。但该症状并非真正意义上的心绞痛。但若是出现这种症状的，还是需及时就医进行检查。由于引起这些心绞痛症状并不是本身器质性病变，而是精神紧张因素而引起的症状，患者通常需要平和心态，养成健康的生活方式。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
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周恒副主任医师
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周恒副主任医师
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心肌缺血会造成心绞痛，出现心绞痛、心肌缺血等症状，最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，会造成血管狭窄，使心脏的供血不够，而有些人则是由于工作的情绪过高，或是身体的运动，而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院，在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗，缓解疼痛的情况。
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周恒副主任医师
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