心肌梗死溶栓护理有哪些

急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。

急性心肌梗死的护理措施有测患者脉搏和血压、实施CPR、坚持服药、日常调理等。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死，发生冠脉血供急剧减少或中断。急性心肌梗死的护理措施有患者家属测患者脉搏和血压；如患者有明显的精神失常，应立即实施CPR；病人康复出院后应在医师的指示下，坚持服药，并进行规律有序的锻炼，饮食清淡、规律，禁油腻、辛辣食物，避免晚上进食过多。

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。

通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，急性心肌梗死溶栓流程是患者在发病的6小时之内进行溶栓的治疗，溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。溶栓治疗是给予溶栓的药物进行推注或者静滴，使得破裂的血小板不容易再形成斑块堵塞已经堵塞的冠脉。在药物选择上一般有巴曲酶或是溶栓的药物给予治疗。

心肌梗塞属于很严重的疾病，一是正规的治疗，二是合适的护理措施；急性心肌梗死急性期的护理：心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。观察心电图及生命体征的变化。

心肌梗死的疼痛护理有多观察。首先，严格监护的原则是勤监护、观察。据报告，在发病后30-60分钟内，56%~80%的患者会出现植物神经功能障碍，可导致心律失常、心动过缓、传导阻滞、心动过速、室早等。绝大多数的心源性猝死都是因为原发性的室颤，而室颤是继发于复杂的心律失常之后，因此在发病前6个小时和3天内要密切监测。如有可能，应立即将病人送入冠状动脉监护室，进行持续的心电图检查。

心肌梗死的危害有诱发心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁膨胀瘤或称室壁瘤等。1.心室游离壁破裂：少数MI患者可发生心室游离壁破裂，常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关，晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。2.室间隔穿孔：比心室游离壁破裂少见，常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化，并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤。3.室壁膨胀瘤或称室壁瘤：主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。

一般情况下，心肌梗死患者护理要注意以下方面。心肌梗塞是由于心脏供血的冠状动脉阻塞，长期缺血、缺氧，长期阻塞，造成心脏大范围的损害。不要让病人随意走动，要立即呼叫120并在现场等候救护。病人的家人要多和病人交流，安慰病人，缓解他们的精神紧张，帮助他们建立自信。在发病的时候一定要保证绝对的平躺，尽量降低运动后的心脏负担，同时还要保证周围的空气比较流通。

一般情况下，急性心肌梗死的最好时机是在12个钟头以内进行，并尽可能地尽早进行。在2个钟头之内进行溶栓治疗，其效果、预后和死亡率均与直接置入支架相同。在没有介入设备的基层医疗机构中，更应该尽快的使用动脉进行溶栓。通过溶栓的方式，可以为以后的介入手术做出判断。一些特定的病人在12-24个钟头后会有持续的胸闷症状，不能得到有效的治疗，也可能会有休克的血液动力学变化。