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老年冠心病怎么治疗最好

老年冠心病怎么治疗最好
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：老年冠心病的治疗，可以分成生活方式的非药物治疗。
。除了戒烟、低脂、低盐、低脂饮食之外，还需要在医生的指导下，进行药物的治疗效果和副作用的监测，保持心态，避免过度激动。冠心病的手术康复治疗。比如介入手术，比如一些小的无创性的手术。治疗期间要定期复查，查看康复的情况，还要减少剧烈运动，以免影响患者的治疗进展。

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冠心病主要是由于冠状动脉狭窄，引起缺血、缺氧，甚至痉挛的一种疾病。如果患者平常经常出现胸闷、胸痛等不适，需要考虑行冠脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。如果狭窄程度达到百分之五十，就需要考虑服药治疗。如果狭窄达百分之七十以上，则需要行冠脉支架植入术治疗。
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冠心病每天通过药物来控制的，冠心病的治疗原则是改善冠脉循环，改善心肌缺血，减少和防治冠脉痉挛，防止诱发因素，降低高粘血状态，有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平，对高脂血症给予降血脂治疗，适当体力活动，防止过度劳累，防治心律失常，改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。
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冠心病的治疗主要包括3个方面，一般的治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗主要是卧床休息，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当的体力活动，调整作息规律。药物治疗主要是两方面，一是改善缺血，减轻症状的药物。包括倍他受体阻断剂、硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂、营养心肌药物、改善微循环药物等。二是预防心肌梗死，改善预后的药物。手术治疗包括冠脉支架植入和冠脉搭桥。
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冠心病的发生多与高血压病，糖尿病等基础疾病有关。还可能与抽烟，肥胖，高脂血症等因素有关。需要动态心电图检查，心脏彩超等检查进行相关评估。选择合适的治疗方案。还要加强抗栓治疗。
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单纯的冠心病很少伴随双下肢水肿，考虑有冠心病心功能不全，到医院查一下BNP以及心脏彩超，进一步了解心脏衰竭的程度，治疗是应用营养心肌、降低心脏负荷的药物对症治疗。平时要多注意休息和适当的运动，不要吃生冷辛辣的食物，要多吃蔬菜水果之类的东西。
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冠心病治疗方法包括改善生活方式：日常注意预防吸烟、三高这些诱发因素，药物治疗，例如降血脂、降血糖、降血压等药物；改善症状的药物，例如硝酸酯类可缓解心绞痛预防心绞痛发作，倍他乐克等减慢心律的药物，可减轻心跳快引起的冠心病症状，手术治疗，冠心病严重、血管重度狭窄者，可能需要球囊扩张或支架治疗。
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冠脉旁路移植手术是外科医生通过手术的方法，将大隐静脉或者是内乳动脉作为旁路移植血管治疗冠心病。冠心病的介入治疗诞生最晚，但是发展最为迅速，它是在心导管技术基础上发展起来的。冠心病介入治疗通过经皮周围动脉送入球囊导管或者是其它的器械，解除冠状动脉闭塞或者是狭窄，使冠脉血流恢复，消除症状，提高生活质量，改善预后。
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冠心病的发病机理是血管狭窄，造成心肌缺血，所以治疗主要是治疗冠状动脉硬化。首先要看有没有高血压或者糖尿病，要做详细的身体检查，比如冠状动脉造影能够明确现在的病情程度。轻度的可以通过口服药物进行治疗。
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冠心病用药治疗是常用方法，也可通过介入疗法治疗，冠心病严重患者可以通过手术治疗得了冠心病，通过服用药物能稳定病情介入疗法是治疗冠心病的常用方法，冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种类型。
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如果发现冠脉管腔狭窄，需要及时到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，确定冠脉管腔狭窄的程度，然后才能确定具体的治疗方法，主要有冠脉支架和开胸搭桥手术，可以有效地缓解冠脉缺血。冠心病是一种常见的疾病，也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是因为冠脉管腔内的脂肪沉积，导致血管内的血管变得狭窄，从而导致心肌的血液供应受到影响，从而导致胸骨后和后背的压迫、收缩、绞痛，同时还会向左肩、左臂、左手的小拇指和无名指辐射。
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