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周围神经炎如何诊断鉴别

我朋友的爷爷坐轮椅出行说是患了周围神经炎，周围神经炎如何诊断鉴别?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

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什么是周围神经炎
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
周围神经炎主要是由于多种原因引起的，例如糖尿病、外周神经病变等。如果是本身的免疫系统的病变，例如吉兰-巴雷综合症，那么就会发生周边神经炎，如果是因为药物的毒性作用，或者是食物的毒性作用，或者是酒精的作用，都会引起周边神经的损害，这种情况会导致四肢的麻痹，四肢力气的减少，局部的皮肤的营养不良，肌肉的萎缩等。对于这种情况，可以通过肌电来判断是否有肌损伤或者周边神经损伤。
怎么治疗周围神经炎
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
目前，神经炎常采用以下几种疗法：早期多使用镇静剂、弱镇静剂及抗癫痫药物。对重度患者多选用阿托品及安定类制剂，但疗效欠佳，易出现呼吸抑制。同时配合针灸（取穴：颊车、翳风、合谷等，强刺激，留针20分钟），可以使用红外线，紫外线、短波理疗等可望减轻轻度患者症状。对于中重度病人应及时手术探查及明确病因后进行有效地治疗。面神经阻滞，注入茎突，乳突孔以下神经干，阻断了它的传导功能而消除痉挛。
周围神经炎吃什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，周围神经炎患者首先要明确病因，包括糖尿病、免疫相关性炎症、外伤等。1、治疗方面：首先要从病因入手，糖尿病引起的血糖控制，免疫相关的要给予免疫治疗，营养神经治疗。2、饮食方面要：多吃富含有维生素的食物、含有优质蛋白的食物，多吃新鲜的瓜果和蔬菜，瓜果和蔬菜中含有丰富的维生素C有利于面神经炎的恢复，常见的食物包括苹果、橘子、香蕉等水果。
周围神经炎吃什么药好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
周围神经炎的病因有很多种，需要根据具体情况和原因进行针对性的治疗。外周神经炎的病人可以口服维生素B族来营养神经。平时要注意不要感冒，不能受凉，不能有太大的精神压力，要保证充足的睡眠和休息，不能在出汗后吹冷风，不能用冷水洗澡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能抽烟，不能喝酒，不能抽烟，不能喝酒，否则会导致周围神经炎病情恶化。同时还可以促进周围神经炎的康复，平时要多进行户外运动，促进血液循环，增强自身体质，对周围神经炎的治疗也有一定的帮助。
周围神经炎的症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，症状表现较多，具体如下。周围神经炎又称为多发性末梢神经炎、周围神经病，是由多种原因所引起的末梢神经功能损害，属于周围神经病变的一种。通常表现为，肢体远端对称性的感觉呈手套式异常，如疼痛、麻木、过敏、减退等。周围神经炎可能会出现运动障碍的症状，一般表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，甚至可能出现肌肉萎缩。周围神经炎还可能出现植物神经功能障碍的症状，如肢端皮肤发凉、苍白等。
周围神经炎多久能治好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，周围神经炎不一定能治愈。各种原因引起的周围神经炎，有些致病因素可及时去除，如外伤、中毒、营养不良等。通过合理的方式及时去除上述致病因素后，病情可能很快好转。随着周围神经髓鞘的修复，恢复功能可能需要1～2月的时间。但是部分会发生周围神经的节段性脱髓鞘病变，这类患者通过正规的药物治疗，能够明显地缓解症状，但不能根治。
周围神经炎可以针灸吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，周围神经炎可以针灸的，但患者需注意到正规医院进行针灸，以免导致问题加重。具体内容如下：周围神经炎的患者可以前往正规医院，在专业医生的指导下进行合理的针灸，在一定程度上可以改善情况，比如患者出现口眼歪斜的情况时，就可以通过针灸来进行调理。但患者需注意，针灸后要注意休息，不要立即进行剧烈运动，还要注意针灸部位的清洁卫生。
周围神经炎能自愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，周围神经炎不能自愈，具体内容如下：导致周围神经炎的原因可能有重金属中毒、B类维生素不足、糖尿病、尿毒症、某些结缔组织病等。还有一些传染性的传染病，例如：乙肝，肺结核，腮腺炎等。因此，在不排除原因的情况下，周围神经炎是无法自行治愈的，一旦确诊为周边神经炎，需要根据原因进行治疗，配合使用一些有营养神经的药物，比如甲钴胺等。
周围神经炎注意什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
出现周围神经炎，要注意以下几个方面。一、平时应控制血压，血糖、血脂、上述异常均可导致周围神经炎恶化，平时吃的时候也要留意一下，食用青菜、水果，忌生冷、辛辣刺激性食物，忌饮酒吸烟，有规律地生活有利于促进康复，另外，也可采用某些营养神经。二、建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
关于周围神经炎可以治好吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
患有周围神经炎，首先要确定具体的病因，需要排除，是由于感染，或者是糖尿病等原因导致的。如果确定诊断为周围神经炎症，首先要针对病因进行治疗，通过用药治疗应该是可以缓解，有部分是可以完全治愈，但是治疗的时间周期要长一些。
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