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怎么正确使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

我前几天去体检的时候检查出高血压,给我开了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这个怎么正确使用?
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廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在使用时要注意,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的加作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较少出现咳嗽等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂,钙的拮抗剂联合应用疗效较好。

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这是一种调节荷尔蒙的调节系统,临床上常与高血压有关。一旦激活了体内的系统,就会影响到人体的血管收缩,从而导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂可以用于治疗这种病症引起的血压上升,目前临床上最常见的药物就是卡托普利,这种药物虽然价格便宜,但是会引起咳嗽等副作用,如果出现这种情况,可以选择其它的降压药。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
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一般情况下,肾素血管紧张素是以下意思:肾素是一种从肾脏周围的细胞中产生的蛋白质水解酶。当它们在血液中循环时,会与肝内生成的血管紧张素产生反应,从而产生VEGFI,其能产生血管紧缩素II,具有很强的收缩血管功能,并能促进肾上腺皮质的醛固酮的产生,从而引起血压上升,从而出现肾素血管紧张素的情况。患者可以遵医嘱使用洛丁新、依那普利、卡托普利等药物进行治疗。
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肾素血管紧张素系统活动增强时可能会引起血压升高,具体分析如下:肾素存在于肾脏,当肾脏发生缺血时,它会分泌肾素,从而激活血管紧张素,从而引起全身的血管收缩,从而引起血压升高,提高回心血量。肾素血管紧张素对人体非常重要,当出现水肿时,肾素血管紧张素系统会降低自身的机能,从而减少体内的水分和钠,从而调整血压,肾素血管紧张素系统的活性会增强。
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通常情况下,血管紧张素2受体阻滞剂能降低收缩压和舒张压的作用,降舒张压更佳,高血压合并冠心病的患者长期使用血管紧张素2受体阻滞剂,降低血压的同时可以改善心肌重构,减少冠心病患者心血管事件的发生。因此建议患者按照医嘱使用血管紧张素2受体阻滞剂,以促进身体的恢复。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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一般情况下,患者可以通过药物治疗来降低血管紧张素Ⅱ。具体情况分析如下:降低血管紧张素Ⅱ的方法,可以通过对血液循环和组织中的肾素-血管紧张素-醛固酮的调节,从而降低血管紧张素的分泌,从而起到保护靶脏器的目的。目前临床上较为常见的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利等,还有抑制血管紧张素Ⅱ的药物,如缬沙坦、伊贝沙坦等。
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用发挥较慢,却长久顺利,低盐饮食,也可配合利尿剂,能明显增强疗效。对β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等其降压药物也有明显协同降压作用。大多数ARB类药物的降压作用均可随着剂量的增加而加强,处理剂量窗相对较大。其主要副作用为低血压和心动过缓等。最大特点就是直接和药物相关不良反应小,通常不会导致刺激性干咳,持续治疗的依从性相对较好。建议患者按医嘱使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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