脑出血需要做穿刺引流手术吗

脑出血是可以穿刺的，没有什么危险。脑CT可以看的很清楚，但是不能确定出血的数量以及血液的颜色，而且穿刺出来结果的确比较清楚，穿刺以后有没有脑水肿也可以检查的出来。

一般情况下，脑出血可以引流。具体分析如下：对于脑出血来说，引流术是一种有效的方法，但是要结合实际的情况来确定适合的适应症，所以并不是每一个脑部出血的病人都适合。如果是老年人，出血量在30ml以上，或有其它原因不适合做开颅术，也不适合做开颅术。如果是年轻的，出血较多，或是有脑出血的情况下，不宜进行引流术，应尽早进行开颅手术，以消除高颅压。所以要针对患者的具体情况，出血率和出血率来确定合理的处理方案。

脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。脑出血的患者经过手术后，多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深，可能会影响神经功能的重要部分，手术后短时间内一般难以醒过来，需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少，手术后部分患者在一周内可以清醒。

一般情况下，脑出血手术后多久醒，需要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒，需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少，及时手术后可能很快就可以醒来；反之，则需要花更多时间才能清醒。建议脑出血患者要注意休息，保证睡眠时间，保持居室温度和湿度适宜，注意通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，有助于神经功能恢复。

一般情况下，颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下：1、颅内血肿切除：是一项常规的方法，使用时间较久，在术中，先将颅骨上的骨瓣铣下，再将颅内的血管切开，再通过显微镜将血肿切除，此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人；2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除：手术时扩大皮质，内窥镜将内窥镜下的血管穿通，内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少，但对于大量的失血和已经发生的脑损伤，不适合使用脱膜减压的病人；3、血肿腔引流：在CT的引导下，将血肿内的血肿抽出，然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻，但并不能彻底的消除血肿，而且在出血术中不能止血，所以很少使用；考虑到出血的原因，比如高血压性脑出血，只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况，需要在清除血肿后进行钳合和手术。

一般情况下，脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定，具体分析如下：脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出，这个过程要看患者的情况，最多十来天，如果时间太久，会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类：皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前，可以尝试阻塞导管24h，若不严重或出现再出血，可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况，可以重新开放引流。

一般来说，脑出血引流手术后危险期如下：术后24小时以内是一个危险期，患者可能会出现再次出血；术后1周左右也是一个危险期，患者可能会有感染风险，出现神志减前变坏，发烧，颈项强直，血细胞计数明显升高等情况。建议家属密切关注患者的情况，如果有任何不对，及时寻求医生的帮助，积极配合医生采取手段进行治疗。术后，脑出血患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑出血是可以用药物治疗。如果不及时治疗，可能会影响身体。平时你应该卧床休息，以避免情绪激动，保持呼吸道通畅，防止感染。可以使用药物进行治疗。如有必要，可以采取手术治疗和微创穿刺血肿清除术。

这种需要明确脑出血的部位和脑出血的量，还有现在病人检查的一些情况，有的病人可能1-2天就清醒，有的病人可能需要比较长的时间，还有的病人，如果出血的影响比较大的话，醒来的可能就不是太大了。

脑出血开颅手术风险有麻醉风险，有麻药过敏，麻醉中出现血压下降，心律紊乱等生命体征不稳危及生命等风险，手术后手术区域可能再出血，需要行二次手术，二次手术的创伤和风险比第一次要大，颅内感染，所有开颅手术都有可能出现颅内感染，术中清除血肿，处理动脉瘤时，有动脉瘤突然再次破裂大出血危及生命的风险。