问题分析:肋间神经炎疼痛常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,肋软骨处或沿神经走行处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉痛。胸膜炎以胸侧腋下痛最明显,疼痛为剧烈针刺样,深呼吸及咳嗽时加重,查体可有胸膜摩擦音及胸膜摩擦感;胸肌内筋膜炎多表现为以胸前为主的弥漫性疼痛,疼痛较剧烈者,可影响颈椎及双上肢运动及睡眠。