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牙齿骨髓炎能治好吗

我刷牙的时候总觉得牙疼，还有脸肿的症状，去牙科检查出牙齿骨髓炎，能治好吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：是可以治疗的，骨髓炎需要积极治疗，牙齿跟骨髓最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，有时候也会发生大肠杆菌，混合菌种的感染。物理因素、化学因素等原因同样会引起该病的发生。

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骨髓炎的症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的症状表现有以下几方面：不同类型的骨髓炎临床症状表现也不相同，一.慢性化脓性骨髓炎多是由于急性的骨髓炎治疗不当，或是不彻底，延误病情发展的结果。症状表现为死骨、死腔、窦道形成，患肢局部长期的流脓淌水，伤口经久不愈合，影像学的表现可以看到骨质的炎性改变，有的患者可以看到死骨、包壳形成。慢性骨髓炎的症状表现为进展缓慢，发病多隐匿，全身的症状不典型，病灶多局限，疼痛症状较轻。
骨髓炎是否严重？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎比较严重。对于患有骨髓炎只要发现及时，及早治疗，就能完全康复。但如果没有及时发现，可能会导致慢性骨髓炎，甚至出现严重并发症。慢性骨髓炎治疗可以得到有效治疗，但是随着时间推移，患者免疫力会下降，局部细菌会再次滋生，从而导致骨髓炎复发。如果时间长，会出现皮肤破溃，然后反复流脓，导致局部组织发生癌变。
骨髓炎是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症，这些细菌会在骨骼中繁殖生长，使骨骼损伤，从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多，主要由需氧菌和厌氧菌组成，也有结核杆菌，也会引起骨髓炎，甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染，导致骨头受到损伤。
骨髓炎为什么会复发
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎会复发可能是以下原因导致：1、治疗不彻底，在骨髓炎一开始治疗时候，骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌，虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻，但是细菌没有完全被彻底杀死，同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除，如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行，比如年龄大，有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等，后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染，没有注意休息，有可能再次复发。
骨髓炎严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎严重。自20世纪起，骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下，死亡率高达20%。目前，由于医学技术的发展，手术和抗生素的使用，使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌，就像是癌症病人一样，会一直持续下去，而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好，有些病人的病情可以维持几十年，甚至十几次的外科手术，但是炎症的控制仍然很差。整体来看，大部分病人的病情都比较重。
骨髓炎怎么治疗最好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎通过以下方法治疗最好：对于骨髓炎的治疗首先要清除病灶，做到既不损伤正常的组织，又要准确保护骨与组织的完整性，给患者带来最小的伤害而获得最大的利益。之后行反复的冲洗，伤口内部使用抗生素控制炎症，使敏感药物直接作用在病灶处，全面彻底清除细菌。再次将较近的正常组织或者是松质骨充填缺损处，通过加压、牵拉，使骨获得再生重建，并且最后可给予中药的调护，提高患者的全身免疫力和抵抗力以加快骨髓炎的恢复。
距骨骨髓炎能做融合吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
距骨骨髓炎能不做融合手术。已经出现了骨髓炎，那么这种情况下肯定是不能够再进行植骨融合的。还要积极的控制病情，积极的控制炎症。选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时积极的加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，对于局部的骨髓炎的病灶，可以进行适当的切开引流以及抗生素的冲洗。如果确实对胫距关节有损坏，需要融合治疗，其前提也必须是距骨的急慢性炎症得到充分的控制，不然融合术可能会失败。
治疗骨髓炎最好的药
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗骨髓炎最好的药有以下几种：骨髓炎没有所谓的最好药物，主要是靠抗生素进行治疗，而选择抗生素要根据细菌培养和药敏试验，最终确定选择什么样的药物。骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染所造成，慢性骨髓炎往往是急性骨髓炎的蔓延所造成。对于急性骨髓炎，一旦诊断清楚，需要早期联合大量的抗生素进行治疗。
中医可以治疗骨髓炎吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
中医是可以治疗骨髓炎的。一般来说，中医药是可以治疗骨髓炎的。通过辩证内服中药起到增强抵抗力、提高免疫力的疗效。伤口局部应用中药可以起到祛腐生新、增强肉芽生长、增强血管修复的作用，还有局部抗炎的作用。除了应用中药以外，还应当尽可能行细菌培养加药敏试验。选择应用敏感抗生素治疗，增加营养支持，提高机体抵抗力。
骨髓炎初期表现骨髓炎的早期症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
主要还是表现为局部会出现红肿热痛，皮肤局部发红，皮温会升高，无论是触痛还是静止的情况下，感染的部位都会出现胀痛的感觉，并且病人可能会出现发热、寒战等临床症状，这就是骨髓炎早期的临床症状。
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