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睡觉前头晕是怎么回事

我最近忙着工作，没怎么注意自己的身体，我今天发现我睡觉前头晕，睡觉前头晕是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：睡觉前头晕，可能是患者大脑处于一个极度的疲劳状态。比如白天工作和生活的压力比较大，没有得到休息，在晚上睡觉之前，患者可能就会表现为脑神经功能紊乱，出现头晕、头沉等症状。这时通过休息以后，头晕的症状是可以很快缓解的。还可能是脑供血不足，在任何一个时间段都可能发作，表现为头晕的症状。可以做颅内段血管彩超、颈部血管彩超的检查来明确，然后给予改善血循环、活血化瘀的药物，改善患者头晕的症状。

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吃完饭头晕、想睡觉可能是血液发生了再分布引起的，具体分析如下：吃完饭头晕、想睡觉可通常是进食时，胃肠道内的食物被消化、代谢，导致胃肠道内的血液积聚。人体内的血容量是固定的，如果血液聚集在胃部，那么大脑的血就会比较少。正常的人，在正常的神经和血管调控系统中，是不会有这样的感觉的。只有贫血、神经系统调节功能紊乱、脑血管狭窄的病人，才会出现这种症状。
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通常情况下，饭前头晕饭后就好了可能是饥饿导致的。具体情况分析如下：患者如果饭前过于饥饿，由于气血不足，可能会导致大脑缺氧，进而出现饭前头晕的情况，患者吃完饭后，由于脑部得以供血，脑部未出现造成缺氧的情况，也就不会再出现头晕的情况，因此饭前头晕饭后就好了可能是饥饿导致的。建议患者平时规律饮食，食用清淡的高蛋白食物，比如豆腐、牛奶、蘑菇等，补充营养的同时，还减少头晕出现的可能。
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一般情况下，肩膀痛头晕想睡觉可能是患有混合型的颈椎病，具体内容如下：椎病分为五种，以混合型颈椎病为主，肩膀疼痛、头昏、想睡觉的人，一般都是有神经根型颈椎病或者椎动脉型颈椎病的症状。颈内、肩部、乃至上臂的酸胀、麻木和疼痛是神经根型性的颈椎疾病。颈椎动脉性颈椎疾病，其症状是由于椎动脉供血不足引起的头晕、目眩、头痛、嗜睡等症状。所以如果有这种情况，建议去脊柱外科做检查，根据临床表现给予扩管、营养神经等。
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躺下头晕、起来头晕是一种称为耳石症的病症，当头部的位置发生改变，比如仰卧、抬头、低头等，会引起短暂的眩晕，持续时间半分钟到1分钟，伴有周围物体的转动，可能是耳石症。耳石症是一种小型的钙质晶体，发生于内耳前庭，由于受到重力的影响，产生了旋转的感觉。临床上可由神经外科或五官科确诊，医师根据不同的检查结果，确定是否符合耳石的诊断标准。
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