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脑转移最初表现是什么

我七八天之前出现头痛现象，三天前有开始呕吐，去医院检查是脑转移，脑转移最初表现是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑转移早期一般无明显症状，少数转移灶位于功能区的可引起相应的功能障碍，如肢体无力，癫痫发作，感觉减退，言语不清，视野减小等症状。如转移灶位于非功能区则无明显症状。因为转移瘤多有分泌功能以及刺激症状，转移灶周围多水肿较重，CT或NRI上可表现为小肿瘤，大面积水肿。

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由于血液循环的原因，许多恶性疾病可以在脑内发生血运转移，从而导致脑内的肿瘤发生。小型的肿瘤，在初期并无明显的临床表现。但当癌细胞发展到某个阶段时，会出现眩晕、头疼、视力模糊、四肢运动不畅、言语能力下降、幻觉、幻觉、暂时性的昏迷、痉挛等症状。这些症状与脑梗死有很大的区别，只有通过脑脊液的检查才能确诊。有恶性肿瘤的病人，突然出现上述情况，要立即就医。
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脑转移到颅内不同的部位，表现出的症状是不同的。如果转移到颞叶部位，就有可能会出现精神症状或者癫痫发作。如果转移到枕叶，就会出现视力下降等症状。如果转移到额叶，有可能会出现运动性失语等症状。如果转移到顶叶，就会出现体象障碍或者古茨曼综合征等症状。如果转移到小脑，就有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍等。如果转移到脑干，有可能会出意识障碍等症状。可以到医院检查。
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很多肿瘤可引起脑转移，可以引起脑水肿，水肿带增大及转移灶引起头痛，恶心，颅内压增高引起喷射性呕吐症状，脑转移瘤肿大压迫颅内神经，压迫视神经可引起视力障碍，压迫脑神经导致精神异常。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
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肺癌脑转移的症状：头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。
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肺癌脑转移的后期症状，一般可以表现为剧烈的头痛和剧烈的呕吐，此外，比较严重的精神障碍也可以出现，这些都是肺癌脑转移后期较为常见的临床症状，一旦出现明显头疼时表明已经是晚期，而对于晚期肺癌脑转移患者的治疗难度大大增加，从治疗过程、治疗结果来说，肺癌脑转移经过放化疗后还是可以起到一定的治疗效果，其生存周期一般在1年左右。
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黄世昌副主任医师
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