蛛网膜下腔出血的鉴别诊断有哪些

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有住院监护治疗、卧床休息、使用药物，必要时进行手术，具体分析如下：外伤性蛛网膜下腔出血首先入院观察，同时要注意卧床休息，床头抬高15-20°，以利于脑血管回流。病房内应保持安静舒适。对于少量出血，可以通过镇痛、降压、镇静，以及钙拮抗剂来缓解，如果是比较高的颅内压，可以选择一些脱水剂，比如甘露醇注射液。严重的蛛网膜下腔出血应行血管造影，明确出血位置，并及时进行外科治疗。

蛛网膜下腔出血会有以下症状：1.剧烈的头痛伴随着恶心和呕吐。2.颈部僵硬和血性脑脊液。3.意识障碍和精神症状，包括精神症状如意识障碍或易怒和谵妄；少数出现部分或全面癫痫发作，少数患者出现局灶性神经功能缺损体征，如动眼神经麻痹、轻偏瘫、失语或感觉障碍。4.高热常发生在出血后3~6天，一般可达38.5℃~40℃，与红细胞破坏和热原释放有关。

蛛网膜下腔出血，主要表现就是头疼，难以忍受的头疼，还是积极诊断和治疗。对于年轻的出现蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤的破裂，或者是因为动静脉畸形引起的，如果是这些原因，就会出现反复的颅内出血，严重的可能会危及生命。

一般情况下，蛛网膜下腔出血有脑血管痉挛、脑积水等后遗症，具体内容如下：蛛网膜下腔出血后会出现脑血管痉挛，出现间歇头痛、头痛等症状，可以通过服用镇痛药物来减轻疼痛，因此在出血过程中定期服用尼莫地平片是防止脑血管痉挛的主要原因。另外，也可能是由于阻塞性脑水肿引起的，比如交通性脑水肿或者阻塞性脑水肿，会引起智力低下，记忆力减退，排便困难，行走时行走不稳定，出现严重的脑积水要手术引流。

一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

蛛网膜下腔出血最常见的症状有剧烈头痛、恶心、呕吐等，具体分析如下：蛛网膜下腔出血可发生于所有年龄段，尤其是年轻人。典型的临床症状是恶心、呕吐、剧烈头痛、脑膜刺激等，有或无局部症状。短暂意识障碍、畏光、项背部或辖制疼痛等都是常见伴随症状。要注意观察病人的生命体征及神经系统的改变，以保证呼吸、循环的稳定。在床上要安静的躺着，不要过度的劳累，要注意保持大便的畅通。

人体脑表面覆盖一层软脑膜，颅骨表面覆盖一层硬脑膜，在软脑膜和硬脑膜之间称为蛛网膜，蛛网膜下腔出血指蛛网膜和软脑膜之间部位出血，常见于脑动脉瘤破裂，CT可见大脑脑池或外侧裂出现高密度影。临床症状表现为头痛、头晕，不伴有任何肢体瘫痪，出血量较大者可以出现明显的意识障碍以及脑膜刺激征；脑出血指脑实质出血，常伴偏瘫。通过CT检查能够明确区分两者。

外伤本身造成的症状，比如软组织损伤，或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状，主要是头痛，恶心，呕吐，严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛，是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时，还有可能造成继发性的脑血管痉挛，出现语言不流利，以及肢体的瘫痪。

蛛网膜下腔出血常见的原因就是脑动脉硬化高血压病引起。也可能是先天性动脉畸形引起的。需要化验检查，恢复期间需要住院治疗，不要辛辣刺激性的食物，要低盐饮食，不要吃盐太多。

以剧烈头痛为主，同时伴有恶心和呕吐的症状，也可以伴有脑组织肿胀，如果出现蛛网膜下腔出血的话，是外伤导致还是自发性的蛛网膜下腔出血，如果是外伤导致保守治疗即可，如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，早期的完善相关检查才行。