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脑瘫儿与正常小儿的区别有哪些

我有一个朋友家的孩子，不幸患了脑瘫，现在别的孩子都会走路了，而他不会，请问脑瘫和正常儿的区别?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑瘫痪儿童的主要表现为中枢运动障碍和体位异常，可伴有智力迟钝和癫痫、行为异常、感觉障碍等异常。早期临床表现为残余原始反射、肌张力异常等，通常随儿童发育，诊断后运动增加。脑瘫儿童与正常儿童有明显差异，脑瘫儿童在婴儿期为运动迟滞、肌张力障碍，至晚期，突出表现为大动作明显滞后，姿势异常，不能完全独立行走，走路姿势难看。

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自测脑瘫：在俯卧时，正常婴儿能用双手臂撑起上身，并抬起头，脑瘫婴儿则不会。正常婴儿能展开四肢仰卧于床上，脑瘫婴儿则头部转向一侧。家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很容易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任家长倒提，无明显的对抗反应。
脑瘫多久可以好
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脑瘫治疗的主要目的是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势，减轻伤残程度。早发现早治疗。家庭训练与指导相结合，坚持长期治疗。功能训练是治疗脑瘫的主要手段。包括躯体训练、技能训练、语言训练等。矫形器治疗也有一定帮助。
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脑瘫需要做电生理检查，还有头部核磁或者是ct检查，如果确诊，积极药物治疗的同时，配合康复锻炼治疗效果不错，采取康复训练的方法进行治疗，训练生活自理能力，基本的运动能力，语言会话能力等。
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脑瘫的检查方法，主要是以体格检查为主。查脑瘫孩子的智力，语言情况，有没有流口水，运动姿势的异常，像四肢的肌张力的问题，像上肢有没有前臂旋前、屈曲、屈腕、屈拇指，下肢走路的时候是不是交叉步态，或者是脚后跟，是不是能放不下去。主要是通过临床的体格检查，来确认小儿脑瘫的。
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脑瘫可以进行核磁、CT等影像学检查，还有父母孕前、围生期、产后的一些高危因素以及婴儿的表现，将影像学检查与高危因素进行综合判断后得以明确。脑瘫是由于各种原因导致的大脑损伤综合症，主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。同时伴有智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
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王玉玮主任医师
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颅脑超声是无创、无辐射性的检查项目，检查颅内出血、脑室大小情况，颅脑彩超检查主要用超声反射，拍摄大脑和脑内液体腔影像。检查适用于婴儿，可以筛查早产儿，8个月以下婴儿大脑和脑室有异常，超声波无法穿过骨骼，颅骨长在一起后不能用超声波检查，颅脑超声检查能用于颅骨还没有长在一起的婴儿，成人也可以用，开颅手术前要检查大脑组织。
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对于脑瘫的治疗需要采用综合性的康复治疗，这里面包括运动疗法、物理疗法，还有现代医学治疗的一些方法比如手术、矫形器、语言交流治疗、运动功能的治疗。可以在疾病的早期使用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育。
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脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀步，严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上，是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫，表现为静向的不自主的扭转，有时伴流口水，有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等，有些表现为肌张力低，患者肢体软，站立、抬头等都比较差。
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脑瘫是由异常分娩、难产、产前因素和新生儿窒息等引起的，导致儿童身心缺陷。还有可能是由于吸烟、酗酒、吸毒、怀孕、精神疾病、糖尿病妊娠期阴道出血、妊娠高血压综合征、绒毛膜炎症、早孕羊膜及胎盘、前置胎盘、先兆流产等原因引起的，一旦发现疾病要及时去医院医治。
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