鉴别深浅昏迷最可靠的指征是什么

如果脑梗塞患者处于浅昏迷状态，则该患者容易出现浅呼吸、急促呼吸或叹息样呼吸等表现。这时血氧饱和度通常会下降，这种情况意味着可能会危及患者生命。当患者的两边瞳孔都不均匀时，就会出现脑疝，这同样会威胁到患者的生命。所以，如果患者昏迷不醒，很有可能会加重病情，甚至导致呼吸停止。需要进入加护病房，接受积极的治疗。

浅睡的症状有很多，有眼睛开始转动，呼吸频率加快，心率加快，对疼痛有一定的反映。浅昏迷病人一旦有了更多的清醒，就会陷入深度睡眠状态，也就是浅昏迷，这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转，虽然不能张开，但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动，并能根据光线和人的声音作出相应的回应，这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外，如果病人接受了ECG监测，病人的呼吸和心跳都会比以前更快；第三，对于浅昏迷的病人来说，最好的证明就是对痛苦的反映，可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动，如果对痛苦做出了这种反映，那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。

浅昏迷可能会有以下临床表现：昏迷可以分成三个阶段：嗜睡、浅昏迷、深昏迷，浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应，这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉，不能自发地活动，对光和声刺激没有任何的反映，对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括：角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗，会陷入深度昏迷。

开颅手术后浅昏迷和苏醒的区别是脑血管疾开颅手术后昏迷状态出现睁眼能拿东西是已经苏醒的临床表现，浅昏迷状态出现能用手持物和睁眼动作就是已经苏醒了，是神智已经慢慢开始恢复的临床症状。

血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复，如果脑出血量比较多，后期病情稳定之后，介入康复疗法，有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒，后续清醒的可能性就比较低。

脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差，大脑半球的出血，血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。

可以讲一些病人平时喜欢的故事或者听一些病人喜欢的歌，以及病人喜欢的人的事迹，来刺激病人的感官促使病人醒来。配合在医疗下会使病人醒来的更快一些，可以对昏迷病人采取高压氧治疗，早期可以做几次，用冷，热水，交替刺激神经的方法进行促醒。

脑外伤包括头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，首先要急诊查头颅ct明确是哪一种类型的损伤。颅骨损伤如只是线形骨折自行愈合，对于凹陷性骨折，需要根据凹陷深度及有无症状采取保守或者手术治疗。

脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重，个人体质有关。需要及时治疗，脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。

病人苏醒眼球会转动，接着肢体也会动，比如手指会动。不过不会立即苏醒，会有一个过程，刚苏醒过来，身体并没有受到大脑的支配，只是无意识的动。而且苏醒的时候会和旁边的人说出自己不舒服的地方，比如会说自己口渴，可以喝一些温水，但要控制喝水量。接着会观察周围的情况，生命体征逐渐的稳定。