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脑梗死最常见的ct增强表现

我最近身体不舒服，去医院检查出有脑梗死，想问一下脑梗死最常见的ct增强表现?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑梗死的病人，发病后24小时内，颅脑CT检查可以无明显的病灶。24小时后，颅脑CT检查可出现低密度病灶。大面积脑梗死，一部分病人24小时内可以出现脑水肿征象，比如脑沟变浅或消失。发病6小时内颅脑CT可以发现一些轻微改变，比如大脑中动脉高密度征，皮质边缘及豆状核区灰白质分界不清等。病人发病两周左右，颅脑CT检查病灶可出现等密度，临床上称为模糊效应。

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平衡障碍方面症状：脑梗死发病一般都比较突然，患者在发病的初期会出现眩晕的症状，这种症状一般持续的时间会比较长，或者是患者会出现头晕的症状，这些也是脑梗死的一些常见症状表现，脑梗死在严重情况下患者还会出现休克的症状。
简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现
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通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。
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吕志勤主任医师
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脑梗死初期症状表现：主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
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脑梗死根据病发部位不同，可以表现为不同的临床症状，如头痛、头晕、肢体麻木及无力、言语不清、吞咽困难等。如果为脑梗死后遗症，可以加强肢体康复训练，并预防再次脑梗。
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超早期，发病时间短，未形成脑梗死。早期，脑组织缺血中心部分坏死。急性后期，治疗目的是改善水肿的脑组织。恢复期，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍。后遗症期，该阶段病情稳定，病情盖上缓慢，会失去部分市里功能。
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CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度，支持脑栓塞，许多病人继发出血性中风临床症状，并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血，及时调整治疗方案。
幼儿脑梗死症状表现
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主要呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。梗死前兆，血管是一点点被阻塞的，其发作也是逐渐发生的，最初症状自身觉得舌头不听使唤、头晕眼花、想吐等。
早期脑梗死治疗费用
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1千-5万元。溶栓类药物根据体重计算用量，每支药物的费用约2千元，比如患者体重60kg，每次用药需3支，总费用约7千元；介入治疗费用相对较高，需要辅助进行脑血管造影，单纯造影费用约3千元，采用支架取栓或介入取栓，则总费用约5万元。
符合腔隙性脑梗死ct表现
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腔隙性脑梗塞指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉的血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。一般表现为头晕头痛、肢体麻、眩晕、记忆减退、迟钝等有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性。一般需要使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物。
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脑磁共振能看到更多的信息。一些CT显示不出的异常，但在磁共振上则能显示清楚，例如，局灶性脑皮质发育不良。检查费用高和普及程度低，是磁共振检查的缺点。脑梗塞严重与否要结合症状核磁共振检查看脑梗塞的n部位面积等结合评估，尽快去正规医院就诊明确性质。
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