脑梗死治疗原则及方法

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

重点要注意改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环、阻断脑梗死病理进程，尽量采取中西医结合方法以取长补短。防治缺血性脑水肿，适时适量地应用脱水降颅内压药物。加强监护和护理，防治并发症、降低死亡率和致残率。

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死又称缺血性卒中，系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。治疗原则：分急性期治疗包括一般治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗和抗血小板聚集；恢复期治疗包括康复治疗和脑血管病的二级预防。

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

综合治疗及个体化治疗，在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。预防和治疗缺血性脑水肿。

脑梗死有一定的治好几率，是一种非常严重的脑部疾病，是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，最后导致脑组织的缺血缺氧坏死引起的神经功能性障碍，可给予抗血小板聚集治疗及改善循环，脑保护，对症治疗，辅助治疗包括针灸及康复理疗等。

脑梗死的治疗原则有早期治疗包括静脉溶栓和介入下脑动脉取栓。需要根据适应症和禁忌证以及家属的意愿采取相关的治疗方法。个体化治疗原则有结合病人的既往基础状态累及血管的大小及不同的部位采取不同的治疗方案。采取整体治疗：也就是说在治疗脑梗的同时需要进行支持对症治疗防止脑梗带来的并发症。

脑梗死的治疗原则首先是超超早期治疗包括静脉溶栓和介入下脑动脉取栓。需要根据适应症和禁忌证采取相关的治疗方法。个体化治疗原则：结合病人的既往基础状态累及血管的大小及不同的部位采取不同的治疗方案。采取整体治疗：也就是说在治疗脑梗的同时需要进行支持对症治疗防止脑梗带来的并发症。并进行尽早的康复以及对卒中的危险因素进行预防性的用药以防治疾病的进展或者复发。