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免疫性脑炎恢复期的症状

我老爸患有自身免疫性脑炎，感觉他最近一段时间精神状况明显好转了很多，那么症状应该是怎样的?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：自身免疫性脑炎相对普通脑炎恢复期较长。常规恢复需2-3个月，也有可能恢复期长达2年，自身免疫性脑炎于恢复期时仍需进行相关治疗，如，癫痫治疗、精神症状发作治疗、记忆力障碍治疗等。复发需进行自身免疫性脑炎相关抗体检测，如曾查肿瘤为阴性需进行肿瘤方面筛查。自身免疫性脑炎治疗的时限较长。

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免疫性脑炎的特点是发热、恶心、呕吐、虚弱和嗜睡。大一点的孩子抱怨头痛，而婴儿则烦躁不安。很少有严重的意识障碍和抽搐。可能有脑膜刺激症状，如颈部僵硬。但没有神经系统受限的迹象。病程多在1-2周内。
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免疫性脑炎是脑炎的一种类型，主要损伤人的中枢神经系统。患者早期可能会出现头痛、乏力、注意力不集中的情况，病情逐渐加重的同时，脑炎患者会出现言语障碍、精神行为异常、记忆力下降以及意识水平低下的情况。病情严重的患者，可能在发病几周内就出现癫痫发作，面部不自主抽动、肢体震颤的症状。这种情况建议及时就医，以免病情向更加严重的地步恶化。
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免疫性脑炎的患者会出现发热、头痛、精神异常、认知障碍、记忆力下降、言语运动障碍、癫痫发作等症状。免疫性脑炎主要表现为持续性局灶性癫痫，伴有一定的区域位置特征和对应的脑电波，并伴有相关的脑波变化。临床上以一侧的长期脑炎为主，在神经成像方面有逐渐的进展性的脑部半边萎缩，患者需要积极进行治疗，不要延误病情。
免疫性脑炎恢复期的症状
吕志勤主任医师
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主要表现有精神症状、认知障碍、运动障碍和癫痫。自身免疫性脑炎，是一组因免疫系统紊乱，由体液免疫或/和细胞免疫为主介导的中枢神经系统自身免疫性疾病。平时应该控制饮食。
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自身免疫性脑炎的主要临床症状有：精神障碍；癫痫发作；意识障碍；言语障碍；活动障碍；自主神经功能障碍；记忆障碍；中央通气综合征；部分特殊自身免疫性脑炎如LGI1脑炎临床表现为口腔肌张力障碍、嗜睡、电解质失衡。自身免疫性脑炎发病速度较快，病情较重。有必要尽快就医并进行检查。
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自身免疫性脑炎是由免疫系统紊乱引起的体液或细胞免疫介导的中枢神经系统自身免疫性疾病。AIE的主要表现为精神症状、认知障碍、运动障碍和癫。病人在康复期间整天保持清醒。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
自身免疫性脑炎的早期症状多，与其所在的中枢神经系统相关，其临床表现为精神和行为的不正常。亚急性发作的临床表现以认知功能障碍、精神失常为主，表现为幻觉、幻听、亢奋、意识下降、说话不清楚等，临床上往往与自身免疫性脑炎相混淆。自身免疫性脑炎需要密切关注患者的自身免疫状况，以及治疗的效果，同时还要注意观察患者有没有什么后遗症。自身免疫性脑炎需要结合病史、体格检查、脑脊液等方面的检测。
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精神异常，行为异常，部分病人无特殊事件刺激和诱发因素，且无典型家族史，突然出现的精神行为异常，还可出现焦虑，抑郁的神经心理表现，易被误诊和漏诊。癫痫发作，如LGI1脑炎，表现为面-臂肌张力障碍性癫痫发作，病人一侧上肢或下肢抽动样发作，同时伴同侧面部抽动，甚至走路反复摔倒。认知功能下降，表现为进行性近事记忆下降，工作记忆下降，易漏诊。
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精神异常、行为异常：自身免疫性脑炎影响边缘系统，出现类似于精神分裂症的表现。部分无特殊事件刺激和诱发因素，且无典型家族史，突然出现的精神行为异常，同时由于皮层边缘系统受累，还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现，易被误诊和漏诊；癫痫发作：如LGI1脑炎，表现为面-臂肌张力障碍性癫痫发作，一侧上肢或下肢抽动样发作，同时伴同侧面部抽动，甚至走路反复摔倒。
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免疫性脑炎主要症状有：精神障碍；癫痫发作；意识障碍；言语障碍；活动障碍；自主神经功能方面障碍；记忆力方面障碍；中枢性低通气综合征；部分特殊自身免疫性脑炎如LGI1脑炎临床会有口面肌张力障碍、嗜睡、电解质紊乱等表现。
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