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脑外伤怎么诊断

我妻子不久前患了抑郁，现在创伤性脑损伤非常严重。可能有暂时健忘症或永久健忘症。如何治疗?
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吕志勤 主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：创伤性脑损伤是一个笼统的术语，是一个模糊而笼统的术语。轻微疾病包括轻微脑损伤，头皮损伤、创伤性头痛和脑震荡。重型颅脑损伤包括硬膜下血肿、大面积脑挫裂伤、性脊髓损伤、脑干损伤等。重型颅脑损伤预后差，死亡率高。

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脑外伤的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑外伤可以单纯有头部的震动，脑外伤反应，也可以出现脑震荡，或者是出现了脑内出血，脑挫伤等情况，这些要相互之间进行鉴别。如果是外伤以后症状不明显，那一般问题不大，一般不会有颅内出血和脑挫伤，如果是出现一过性的意识障碍，对于受伤过程无法回忆，存在逆行性遗忘，那说明是有脑震荡存在，如果是症状严重，甚至是外伤后昏迷不醒，那就有可能存在脑组织的挫伤和脑内出血，这需要进行颅脑ct检查来进行鉴别。
脑外伤中医诊断叫什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
中医病机，头颅外伤往往引起病人大惊大恐，恐则气下，上焦气机闭塞不畅，致使清阳下陷；惊则气乱，诸气因之失调，产生头痛、眩晕、倦怠乏力、精神不安、心悸等症状。再者，头颅外伤，气血瘀阻；或风邪乘虚上犯，均可致头痛、头晕。最后，惊恐伤肾，肾精下却，更使诸症迁延移难。久虚必虚，脑髓空虚，元神失养，故头痛绵绵，所以，神疲乏力、失眠健忘、耳鸣目眩，为中医诊断。
脑外伤综合征鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于脑外伤综合症的诊断必须慎重。首先应该在认真排除器质性的病变之后，才能考虑，还需要排除全身的其他慢性的病变，只有在排除了以上的两类情况之后，经过系统的治疗半年或者是一年以上，仍有这些症状才可以诊断为脑外伤综合症。
脑外伤癫痫的确诊方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
确诊脑外伤主要是通过病史，然后是体格检查，另外就是最常见、最普通的CT，头部CT的扫描，必要的时候也需要做头部核磁的检查来确认。脑外伤手术的治疗方法，就是微创的方法和大的血肿的清除、颅内漏口的修补等。受伤的程度、病种不一样，手术方式是不一样的。一般脑外伤的手术是比较常见的手术，手术的经验也非常丰富，效果还是比较好的。
脑外伤癫痫需治疗吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑外伤癫痫主要是药物治疗，性好，副作用小，是癫痫者较理想的选择。癫痫的治疗主张单药治疗，从小剂量开始，如单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。
脑外伤癫痫怎么煅练
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑外伤癫痫要注意休息，避免刺激，去正规医院找专业的医生看看，需要长期服用药物治疗，控制病情发作，保持心情舒畅，避免烟酒。癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。
脑外伤癫痫自己怎么检测
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常规检查是磁共振、脑电图。癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
造成脑外伤癫痫原因是什么
吕志勤主任医师
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脑外伤一般只是诱因，一般是由于大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性，突然性，反复性，短暂性脑神经系统功能紊乱，脑神经元异常放电，导致大脑短暂功能障碍，引起癫痫。
重型颅脑外伤的鉴别诊断
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一般情况下，CT是可以确诊重度颅脑外伤的。第一种是有创伤的历史，有明确的创伤史，有无颅内出血，有无挫裂伤，有无挫裂伤，有无骨折。主要是扩散性轴索损害，如果不是脑部血肿，只是一个蛛网膜下腔出血，或是颅内微小的点状出血。通常情况下，受伤是因为受伤而失去意识，而动脉瘤则是在晕厥后倒在地上。血管病变和外伤的区别主要有血管造影、CT、血管成像等。
脑外伤康复期多久
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑外伤后需要多长时间恢复主要看:原发性脑外伤严重程度，只是头皮损伤、头外伤反应、脑震荡，经过积极治疗、休息，大约半月左右就可以完全康复。如果是脑挫裂伤、颅内出血等比较严重的损伤，恢复时间就长一些。
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