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甲减反倒食欲增加怎么回事

甲减反倒食欲增加怎么回事
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲减患者由于胃肠道水肿,一般表现为纳差,食欲不好,如果用药物替代治疗,甲功维持在正常范围内,这些消化道症状就会消失,如果使用优甲乐剂量过大,引起药物性甲亢,这时候患者会出现食欲亢进,表现为甲亢,胃口好。甲减患者食欲增加,首先要考虑药物性甲亢,检查甲状腺功能,大多数甲减是终身性甲减,需要终身服药,不能随意停药,不管是手术,感染还是其他应激情况,都不能自行停用优甲乐等药物。

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甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
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甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。常表现为食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏,可以导致心律缓慢。
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导致甲减的原因有很多,有遗传的原因或者甲状腺本身功能不行,导致机体内的甲状腺激素不足,影响正常的生理代谢。应该及时到医院内分泌科看看,使用补充甲状腺激素的药物进行治疗,定期复查甲功,吃些海带,紫菜等含碘丰富的食物.把激素控制在正常的范围内。
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甲减是由各种不同的原因引起的体内甲状腺的激素分泌不足而导致的一种全身性的代谢减低综合征。引起甲减的原因,如先天性的甲状腺发育不全、甲状腺手术、放射性碘131碘治疗后甲状腺萎缩、自身免疫性甲状腺炎。
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怀孕期间服用甲减药物会出现tsh偏低,这是因为优甲乐的用量太大,引起了药物性甲亢。在妊娠初期,我们的tsh指标是2.5,但如果tsh超出了我们的正常范围,就应该考虑到优甲乐的用量太大,所以要适当的降低优甲乐的用量。大多数甲减属于终生性甲减,需要终生服用,不能自行停药,无论是手术、感染,还是应激状态,都不能自行停止服用优甲乐。
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孕晚期一直处于甲减的原因如下:整个孕期出现甲状腺功能减退都需要治疗,早期尤其是大概在12周之前,因为小孩的中枢神经系统也发育,则对胎儿的影响比较大,孕晚期相对来说影响不太大,所以整个孕期的甲状腺功能减退控制目标也不相同,比如孕早期TSH的值要求控制为2.5mIU/L,但孕晚期可把值控制为3mIU/L。
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