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泌乳素一定是垂体瘤吗

泌乳素一定是垂体瘤吗
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:泌乳素通常不一定是垂体瘤。
垂体瘤最常见的症状通常是头疼、视力障碍、泌乳素高,闭经、溢乳等。而泌乳素高不一定意味着垂体瘤,虽然垂体瘤主要表现为分泌乳素高、溢乳等,但泌乳素是一种荷尔蒙,妊娠、产后、哺乳、进食、情绪紧张、剧烈运动等都会导致泌乳素高。所以,泌乳素高并不一定就是脑垂体瘤,但是,泌乳素高是垂体瘤的一个主要症状,如果泌乳素高于正常值,需要做详细的检查。因此,建议患者及时就诊,尽早诊断,尽早发现,及时治疗。平时要养成良好的生活习惯,适当运动,保持身心愉快。

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泌乳素瘤如得不到治疗,可发生下列严重的问题,激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。一、激素水平增高所造成的结果:女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经,性欲减退、乳腺未发育及萎缩,外阴缩小,阴毛脱落;男性会造成青春发育停滞,乳腺发育不正常、睾丸软而小,稀疏,阴毛稀等;二、肿瘤压迫所致结果:头痛,恶心,呕吐,视力减退,视野缺损;三、骨质疏松等;四、垂体卒中时,突然出现剧烈头痛,恶心,呕吐乃至昏迷。
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泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤,这种情况会导致泌乳素增高,根据肿瘤的大小来判断是否严重。如果肿瘤很小,直径在一厘米以下,说明不严重,属于垂体微腺瘤,可以口服溴隐亭治疗,一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失,如果肿瘤比较大,那就是严重,需要手术,根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术,避免病情另一部发展,危害到患者的身体健康。
泌乳素多少垂体瘤
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这个值并不明确,垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高,但有些属于泌乳素正常值,由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况,就要考虑是不是垂体瘤。此外,能导致泌乳素升高的因素是多方面的,并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤,而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤,仍需借助影像学,可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。
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泌乳素高垂体瘤会出现性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳房发育、溢乳等症状。大腺瘤占位引起的压迫症状主要是头疼、视野缺损、呕吐等。泌乳素垂体瘤的症状可以分两个方面,一个是高泌乳素血症相关的临床症状,一个是大腺瘤占位引起的临床症状。
泌乳素高很多一定是脑垂体瘤吗
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泌乳素过高并不一定就是脑垂体瘤。泌乳素升高称高泌乳素血症,由下丘脑垂体分泌失调所致,常见症状有闭经,月经不调,不孕不育及高雄激素状态,多毛肥胖。泌乳激素高并不是一个病,而是一种内分泌疾病,它包括两种:一类叫生长激素缺乏症,另一类叫做肾上腺皮质功能减退症,前者可以影响人的生长发育,后者则会对人体健康产生危害。如果女性在青春期前发生了以上情况,那么就应该及早进行病因诊断,对症用药。建议去正规的医院进行细致的实验室检查和脑CT检查以确定病情,以便及时处理。
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泌乳素高是否能做垂体瘤手术,需要结合患者的病情进行判断,不能盲目决定。大部分泌乳素高能做垂体瘤手术,但不是因为催乳素高就不能动手术,而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块,就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除,那么分泌的激素就会很困难。当然,如果是小的,一公分左右的肿块,可以用溴隐婷进行后续的观察。
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泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。
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孙香兰副主任医师
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高催乳激素是否就是脑下腺瘤,这种情况也不是绝对的,要根据分泌乳素的浓度来进行分析。如果泌乳素的浓度低于正常值的两倍以上,那么要做进一步的检查,看看是否有分泌激素增高的情况,如果是分泌的激素水平超出了正常数值的2倍,那么就有可能出现了脑垂体肿瘤,这种情况要结合临床经验进行分析,不可以一概而论,否则容易耽误治疗时间。
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