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甲亢引起的突眼适合做手术吗

甲亢引起的突眼适合做手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲亢引起的突眼比较严重适合做手术,如果比较轻微,则不适合做手术。
甲亢所致的突眼要不要动手术,要看个人的情况,要到正规的医院进行全面的检查,根据医生的建议进行针对性的治疗,避免对身体的损伤。如果是由于眼外肌和提上睑肌纤维化病变导致的视神经病变、斜视、眼睑退缩、角膜暴露等疾病发展到了梦游症阶段,这些都是需要通过手术来解决的。同时也要避免吃辛辣刺激性的食物,避免精神紧张,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

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甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数病患还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
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甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
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甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿,其发病与遗传和自身免疫等因素有关,出现甲亢的症状就与一些诱发因素,如环境因素等有关。
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甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强。
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甲亢患者引起的失眠应该先在医生指导下,进行甲状腺功能的治疗。甲亢患者因为甲状腺激素分泌过多,引起交感神经兴奋性增强,容易焦虑、失眠,所以失眠是甲亢的一种常见症状。治疗上一方面要树立甲亢能治愈的信心,缓解患者的焦虑。另一方面还可以服用镇静药,或者口服交感神经阻滞剂如倍他乐克,来减少交感神经的兴奋性。同时积极治疗甲亢,如果口服抗甲状腺药物治疗,一般甲状腺功能恢复正常,失眠也会随之缓解。
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一般情况下,甲亢指甲状腺功能亢进症,通常是多种原因以前的,具体内容如下:基因、遗传、免疫、环境等原因可能导致患者患有甲状腺功能亢进症。其中免疫因素较为常见,部分患者的体内存在促甲状腺受体抗体,可能是促甲状腺受体抑制型抗体,也可能是促甲状腺受体刺激型抗体,这类抗体会刺激甲状腺细胞,导致患者的甲状腺组织变大,合成和分泌超出正常范围的甲状腺激素,最终引起甲状腺功能亢进症。
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导致甲亢的病因一般有以下几种,建议患者积极治疗:1、自身免疫性甲状腺疾病:它是一种促甲状腺激素受体抗体,它可以促进甲状腺滤泡上皮细胞的合成,也可以分泌甲状腺激素,从而引起甲状腺功能亢进症。2、碘摄入过量:会引起短暂的甲状腺机能亢进。3、甲状腺高机能腺瘤:甲状腺腺瘤具有自身的甲状腺激素作用,可引起甲状腺机能亢进。
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甲亢之突眼,并不导致青光眼,白内障上述变化的。甲亢突眼有2种类型,一为良性突眼,一为恶性突眼,良性突眼由交感神经过度激动所致,病人出现眼突出、瞬目减少,两眼明亮有神,两眼向上时,额纹皱不起来。恶性突眼是由甲状腺功能亢进或者分泌过多导致眼压升高而造成的,这种情况下,患者会出现视物模糊,眼前发黑等症状。如恶性突眼,病人出现畏光流泪的症状,眼睑闭合不完整,眼睑充血,水肿,结膜充血水肿等,眼球运动痛的上述变化。在这种情况下,医生可以考虑做手术切除病灶。两类突眼均不易导致青光眼,白内障,如恶性突眼,活动度评分是必要的,如得分超过等于3分者,然后出现激素冲击治疗指征。
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甲亢突眼一般不同种类表现的并发症不同,具体分析如下:甲亢突眼分为单纯性突眼,这是由于甲亢引起的交感神经兴奋增高所致,而恶性突眼则是由于眶周组织自身免疫炎症反应所致。单纯性突眼主要表现为轻度突眼、瞬目减少、上睑挛缩、睑裂增宽、向下看时显白,眼球向上看时前额皮肤不能起皱。恶性突眼主要表现为结膜充血水肿、眼睑闭合不全、畏光流泪、眼球运动疼痛等。
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