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高钾血症心肌自律性性

高钾血症心肌自律性性
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:当高钾血症发生在心脏自律性高钾血症时,由于其细胞膜的渗透率提高,导致了钾离子的流出增多,而钠的内流量则变得较慢,从而导致了心脏的自律性下降。
在高血钾的情况下,由于心肌兴奋性的变化以及血液中的血钾含量增加的幅度会导致心肌兴奋性的变化。急性中度高血组的心肌兴奋性升高,而在严重高血组中则表现为低水平。在血液透析过程中,心脏的激动性改变并不是很显著,在传导性方面,主要是由于心脏的静止电势和心脏的激动性消失,导致心脏收缩停止,这是由于高钾血症时,由于细胞外液的钾离子浓度升高,导致钙离子的内向流动,从而导致心脏收缩。

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高钾血症的表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波,临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,严重者可能于舒张期出现心脏骤停,神经-肌肉复极表现,如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现,原发病表现,针对病因,一般表现相应的症状,如原发酸中毒的,表现酸中毒症状。
高钾血症要做哪些检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验指标,常用尿化验指标,肾功能检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
高钾血症最早表现是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症患者的最早表现如下:心脏表现:患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖T波,临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,严重者可能于舒张期出现心脏骤停;神经-肌肉复极表现:如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现;原发病表现:针对病因,患者一般表现相应的症状,如原发酸中毒的患者,表现酸中毒症状。
高钾血症做什么检查
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
常用血化验,常用尿化验,肾功能,比较典型的就是心电图检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
什么是高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的钾排出减少,均可导致高钾血症。人体钾离子多存在于细胞内,存在于细胞外的钾离子较少,如钾离子大量释出细胞,将导致细胞外钾离子含量升高,即血清钾升高,可造成转移性高钾血症。
什么是高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症是当人体的血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时即可以称之为高钾血症,当血钾的浓度大于7.0毫摩尔每升时则为严重的高钾血症并且常常危及生命,高钾血症的发病病因多见于肾脏排钾的减少有关,并且与摄入含钾的药物过多也有相关性,往往是严重的肾脏疾病和其他的慢性疾病所导致,另外,对于洋地黄类药物中毒也是引起高钾的一个主要原因。
怎样治疗高钾血症
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。
高钾血症补钾治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。
高钾血症对心肌的影响
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。高钾血症确实会影响心肌。第一,影响心肌兴奋性,使心肌兴奋性降低,传导不良,甚至出现传导阻滞。第二,心脏收缩功能受到影响,高钾血症会导致心肌收缩力下降,血压下降,心室颤动可能是心脏停跳。第三,会影响心肌的自律性,降低窦房结简单传导的自律性,增加室性心率的可能。
高钾血症可以吃豆角吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时,应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类,有苹果,梨,菠萝,西瓜等、葡萄的含钾量均较低,高钾血症者可食。另外,高钾血症患者应该选择低盐饮食,这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说,高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量,还要多吃含铁较多的食品,如动物肝脏,瘦肉,大枣,黑木耳等。
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