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生长激素缺乏症如何诊断

生长激素缺乏症如何诊断
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:在确诊生长激素缺乏症前,对可疑患者,应先判断其是否为侏儒症病人。因为生长激素缺乏可能是一种内分泌疾病,而且这种病症往往比较隐匿,需要很长时间才能够确诊出来。一般一岁以内生长激素缺乏症,不易察觉,除非是特别严重,1岁时生长障碍,普遍表现并不特别突出,严重的甚至半年后出现,就有病人要测量身高的情况发生,再相对正常值比较,当患者身高低于正常身高的30%时,即可确定。
所以,必须从孩子出生之后,定期对其体格发育情况和生长发育状况做出一个大致的判断,这样才能够准确的作出诊断。还可采用某些计算公式,患者年龄约一至十二岁,公示为80加年龄乘5。也就是说只有超过这个年龄段,才可以认为该儿童属于生长激素缺乏型的疾病。小于值的30%即可测定,如小于20%,应注意多观察,特别是身体里生长激素,并有少量分泌者。
一经诊断后生长激素缺乏者,必须及时处理,选择生长激素替代治疗,或其他治疗手段。

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生长激素缺乏症,俗称矮小症,指儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的两个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第300分位数。测定血清、激素、生长激素水平时,也是明显降低的。
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要进行血清的生长激素浓度的测定。大多数患病人群会表现为血清生长激素的值较低,脉冲式分泌期,半衰期是比较短的,随机取血测定,常常不能区别正常人与生长激素缺乏症。
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生长激素缺乏可引起生长发育停滞,生长激素缺乏主要表现为:匀称性矮小、面容幼稚、皮下脂肪丰满,声音尖细。骨龄延迟。青春发育迟缓。生长激素缺乏不会引起智力低下。还可引起肿瘤,感染,血管坏死等。要及时治疗,开始治疗年龄越小效果越好。
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对于生长激素缺乏症的患者,应当根据不同的病因采取进行相应的治疗,可以进行有氧运动和心理的治疗等,根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。补充所需激素,促生长激素释放激素,口服性激素。
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引起甲状腺功能减低,肾上腺萎缩,性器官发育障碍。低血糖发生率增加。颅内肿物较多见的为颅咽管瘤或鞍上和鞍内肿物,可先有生长落后逐渐显著,继之颅压增高出现头痛、呕吐、视力障碍和眼底改变等。
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