为什么糖尿病人要定期做眼底检查

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

妊娠期糖尿病是指妊娠前没有糖尿病，妊娠后血糖逐渐升高。此时它被称为妊娠期糖尿病。这种疾病的血糖在分娩后会逐渐恢复正常。如果过去有糖尿病，那就是糖尿病合并妊娠。由于糖尿病会导致胎儿发育不良、早产、巨大儿等后果，因此在妊娠期间应密切监测血糖。如果血糖升高，应该进行皮下胰岛素注射。一旦确诊以后，考虑怀孕时间短，对胎儿的影响不是很大，建议积极调整饮食，适当活动调理治疗，如果调理不好需要及时用药治疗。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论：1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病，应该检查什么？应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看，至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验，多次抽血，甚至需要随时提高静脉血糖，用来诊断糖尿病。2、如果已经确诊糖尿病，复查过程中需要做哪些检查？可能需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查，包括糖尿病眼底检查。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病定期检查的项目如下：1、反映最近三个月平均血糖的糖化血红蛋白，可以每三个月检测一次。2、尿常规和尿微量白蛋白是早期肾小球损伤的敏感指标，反映了糖尿病肾病的情况，需要每三个月到半年检查一次。3、作为心脑血管疾病危险因素的肝肾功能和血脂检查，每年至少检查一次。4、眼底检查，主要检查糖尿病视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症，每年检查一次。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

检查眼底糖尿病的方法如下：一般来说，应该在瞳孔检查眼底，即用眼药扩大瞳孔。这样检查眼底范围大，可以充分了解眼底情况，发现出血、血管瘤、视网膜渗出、视网膜裂孔等。尽可能早地进入视网膜。一般疾病在早期只能出现分散在视网膜表面的点状出血，这个阶段不需要治疗。控制血糖就够了。但是，如果出现玻璃体腔血或视网膜表面增生等严重并发症，就要尽快用手术或激光光凝治疗。

糖尿病眼底检查方法有以下几点：1、通过眼底镜，对患者的眼底进行拍照检查，是目前临床上最常用来检查糖尿病患者眼底的方法。2、眼底荧光血管造影，过敏体质以及心、肝、肾脏存在功能异常的患者，不能够做这项检查。检查前患者需要进行散瞳，并进行过敏试验。经过过敏试验患者没有不适应的地方，则可以注射荧光素钠接着拍摄眼底照片。如此医生就可以根据荧光素钠在眼底的状况来判断患者的病情。3、糖尿病患者存在较严重的玻璃体出血，无法进行眼底镜检查或眼底荧光血管造影检查则可以通过眼部B超来检查眼底的情况。