泌乳素偏高一定是垂体瘤吗

泌乳素瘤如得不到治疗，可发生下列严重的问题，激素水平增高、肿瘤压迫、骨质疏松、头痛。一、激素水平增高所造成的结果：女性青春期推迟、月经紊乱或者闭经，性欲减退、乳腺未发育及萎缩，外阴缩小，阴毛脱落；男性会造成青春发育停滞，乳腺发育不正常、睾丸软而小，稀疏，阴毛稀等；二、肿瘤压迫所致结果：头痛，恶心，呕吐，视力减退，视野缺损；三、骨质疏松等；四、垂体卒中时，突然出现剧烈头痛，恶心，呕吐乃至昏迷。

垂体瘤是一种在垂体上生长的肿瘤，大多数都是良性的，而分泌乳素瘤则是一种类似于垂体瘤的疾病。垂体瘤的诊断主要包括：是功能性的垂体瘤，或者是无功能的，肿瘤的体积会不会影响到周边的组织。有功能性的垂体瘤需要明确是什么类型的。泌乳素瘤是最多的肿瘤，其次是生长因子、ACTH、TSH，是目前临床上较为罕见的疾病，可以通过药物治疗、手术来治疗。

泌乳素垂体瘤是一种比较常见的垂体瘤，这种情况会导致泌乳素增高，根据肿瘤的大小来判断是否严重。如果肿瘤很小，直径在一厘米以下，说明不严重，属于垂体微腺瘤，可以口服溴隐亭治疗，一部分可以通过药物逐渐缩小甚至消失，如果肿瘤比较大，那就是严重，需要手术，根据具体情况选择经鼻蝶手术或者开颅手术，避免病情另一部发展，危害到患者的身体健康。

这个值并不明确，垂体瘤中的确有些可导致泌乳素升高，但有些属于泌乳素正常值，由于垂体瘤病理类型多样。如果出现这些情况，就要考虑是不是垂体瘤。此外，能导致泌乳素升高的因素是多方面的，并非泌乳素过高一定会导致垂体瘤。所以在临床诊断中不能简单地认为泌乳素高就是垂体瘤，而是需要结合患者的临床表现和体征来综合判断。是否有垂体瘤，仍需借助影像学，可进行垂体磁共振检查及增强磁共振检查。

泌乳素高垂体瘤会出现性欲减退、勃起功能障碍、不育、乳房发育、溢乳等症状。大腺瘤占位引起的压迫症状主要是头疼、视野缺损、呕吐等。泌乳素垂体瘤的症状可以分两个方面，一个是高泌乳素血症相关的临床症状，一个是大腺瘤占位引起的临床症状。

泌乳素过高并不一定就是脑垂体瘤。泌乳素升高称高泌乳素血症，由下丘脑垂体分泌失调所致，常见症状有闭经，月经不调，不孕不育及高雄激素状态，多毛肥胖。泌乳激素高并不是一个病，而是一种内分泌疾病，它包括两种：一类叫生长激素缺乏症，另一类叫做肾上腺皮质功能减退症，前者可以影响人的生长发育，后者则会对人体健康产生危害。如果女性在青春期前发生了以上情况，那么就应该及早进行病因诊断，对症用药。建议去正规的医院进行细致的实验室检查和脑CT检查以确定病情，以便及时处理。

泌乳素高是否能做垂体瘤手术，需要结合患者的病情进行判断，不能盲目决定。大部分泌乳素高能做垂体瘤手术，但不是因为催乳素高就不能动手术，而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块，就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除，那么分泌的激素就会很困难。当然，如果是小的，一公分左右的肿块，可以用溴隐婷进行后续的观察。

泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤，如果肿瘤的体积偏小，没有影响垂体的功能，早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大，会引起视力视野障碍，甚至出现颅内压增高，会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高，如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题，建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉，一般效果都不错。

高催乳激素是否就是脑下腺瘤，这种情况也不是绝对的，要根据分泌乳素的浓度来进行分析。如果泌乳素的浓度低于正常值的两倍以上，那么要做进一步的检查，看看是否有分泌激素增高的情况，如果是分泌的激素水平超出了正常数值的2倍，那么就有可能出现了脑垂体肿瘤，这种情况要结合临床经验进行分析，不可以一概而论，否则容易耽误治疗时间。

在高乳素血症中，垂体瘤最为多见，临床通常以药物治疗为主。由于其具有较高发病率，复发率及病死率，所以寻找一种疗效确切而又副作用小的抗垂体激素药物显得非常重要。垂体瘤内科治疗效果最好，多巴胺受体激动剂对高泌乳素血症不但有很好的控制作用，并可使瘤体收缩，并消除是神经压迫症状，为首选疗法，治疗垂体瘤常用多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、卡麦角林等，卡麦角林正在发挥有效性，安全性及耐受性分泌较溴隐亭好。