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糖尿病视网膜病变一定要打激光吗

糖尿病视网膜病变一定要打激光吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病视网膜病变等,不必打激光。
糖尿病视网膜病变3期之前,通常向病人推荐,积极控制血糖,应用相关药物对糖尿病视网膜病变保守治疗。如果患者已经进入了六期以下的糖尿病视网膜病变阶段,那么应该先不要打激光治疗,而是要考虑采用药物保守治疗方法,这样才能够使患者得到最好的疗效。如果出现了一些并发症,也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。一般糖尿病性视网膜病变,病情达4期以上,而视力出现严重衰退时,我们建议病人可做激光手术。由于采用激光手术的方法,能最大限度地限制地拯救病人视力,而在另一些情况下,优先采用药物保守治疗。

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糖尿病视网膜病变分为几期
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糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期,第Ⅰ期为非增殖期,第Ⅱ期为增殖期。非增殖期时一般不影响视力,检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出,还可能出现棉絮斑;增殖期进行荧光血管造影时,可发现形成大片新生血管,晚期荧光素可出现渗漏表现,如果新生血管为及时进行激光治疗,可能随时引起出血,如果出血量较大,可涌入玻璃体导致玻璃体积血,患者可突然失明。任何小的变化并不是绝对的,一定要听从医生指导。
非增殖糖尿病视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
糖尿病多久才会视网膜病变
孙香兰副主任医师
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
糖尿病多久视网膜病变
孙香兰副主任医师
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变不好治
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病视网膜病变的分期
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变好治吗
孙香兰副主任医师
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糖尿病视网膜病变一般不好治。,目前的医疗水平不能够把糖尿病视网膜病变完全治愈,一般不好治疗,但可以在合理的饮食、药物、良好的生活方式等方面进行改善,改善生活品质,降低失明的几率。由于糖尿病视网膜疾病是一种非常普遍的慢性疾病,可以引起成年人的视力下降,从而影响到人们的生存和健康,并且对社会造成巨大的经济压力。
糖尿病视网膜病变是什么
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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变为什么要进行眼底激光治疗
孙香兰副主任医师
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眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。
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