手外伤中皮肤缺损的处理原则是什么

手外伤处理原则有清理创面、处理深层组织的损害等。一、早期彻底清理，将被污染的创面变为洁净的创面，以防止感染，实现一期的痊愈。通常应该在受伤后6-8个钟头进行治疗。二、正确处理深层组织的损害，尽量使主要的器官保持连续，使其尽快恢复正常的机能。创伤部位污染重，组织破坏较大，一般在12个多个小时内可以进行局部的清创，然后在伤口完全恢复后进行第二次修补。

手外伤治疗原则是：止血，包扎，固定，同时转运。首先需确定是否合并有其他部位损伤，再进一步决定损伤程度。外伤后宜到医院手术清创换药止血，彻底清理伤口异物，避免伤口感染流脓，有条件的可将伤口缝合，并及时接种破伤风疫苗，以防万一，可搭配口服消炎药、禁食辛辣刺激食物、淡食、生活有规律、睡眠充足等。每天定时更换药物，伤口不见积水，以防伤口感染。

手外伤应及时处理，通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面，能较大程度降低术后感染发生率，其急救方法如下：1、发生开放性手外伤时，要及时就近送医院救治，并定期注射破伤风，抗毒素等。2、送医过程中，如出血较重时，可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血，则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟，否则可引起整个肢体坏死。3、若受伤，造成四肢骨折时，搬运患者前，宜做简单固定。

手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下：1、内出血：外伤后出血。根据损伤的部位、大小，如果损伤血管，可出现大出血。损伤的是细小的血管，如不是大量的流血，通过挤压来止血。2、疼痛：由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。3、运动能力不足：运动受限，肌腱、肌肉、关节受伤。4、畸形：在骨折的情况下，会有局部的畸形。

通常情况下，手外伤感染的处理原则是做培养及药敏，。具体情况分析如下：手外伤感染是细菌在体内大量繁殖的结果,是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物。临床上，对于手外伤感染，患者应取分泌物，做培养及药敏，然后根据药敏结果调整抗生素，进行针对性的抗感染治疗。患者可以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗，比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。

如果伤口附近有轻微的化脓感染，可以采用以下方式处理：1.可以用分泌物培养，给药敏感，再根据药物敏感性，给病人更换抗生素。2.切开创面，切开创面，做皮下引流。3.每天都要清洗伤口周围皮肤，换药。如果是化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌间隙感染等，则需要进行外科手术和切开引流。建议患者尽早进行正确的处理，以免化脓加重，引起并发症。

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤的急救，要根据患者的具体情况，选择相应的急救措施。首先，如果出血了，可以包扎止血部位，如果是大动脉损伤，则要在近心端加压止血。其次，如果出现骨折，需要固定骨折部位，如果肢体缺了或离断了，需要及时的保护和治疗。手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉，羊肉等，能够有效的增强机体的能量，增强机体免疫能力以及抵抗力，有利于损伤的恢复。

荷包缝合室操作术语也称岱口缝合，就像一根系带绕在烟袋荷包上一样，其做法是绕着伤口处作持续缝合，然后组织及残端由荷包处往里翻，同时张紧缝线并打结。手外伤时，如果创伤面积大，则可采用荷包式受压缝合，荷包缝合中，视手术的需要而分为半荷包合全荷包，半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合，主要应用于包埋可减少污染，促进愈合，保持暴露面平滑。