手外伤为什么缝合以后一直不愈合

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤的换药每日换一次，或者隔日、两天更换一次、每日都要更换一至两次。手外伤后需要多休息，如果患者做了清创缝合，在2-3天内仍有渗水，可以每日换一次；若如果伤口恢复良好，伤口比较干燥，没有明显的渗血渗液，2-3天内无渗水，可以隔日或两天更换一次。手部受伤未进行缝线的情况下，每日都要更换一至两次的药物。待伤口愈合一般两周左右，可以行手外伤伤口的拆线。

手外伤缝合清创后，3天内需要换药，两个星期内拆线。在取下缝线后，要保持3-6天不能沾水，3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下，例如手外伤，在清创的时候，会发现大量的组织坏死，而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死，需要进行二次清创，或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

手外伤缝合后有脓液，要进行局部消毒，同时要去除创面缝线，根据具体情况进行深度处理。手受伤后要先清创，然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等，很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂，要把伤口的缝线拆掉，然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗，这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深，光靠外面的清洁是不可能到达内层的，所以，必须要把所有的缝合线都拆掉，再把里面的坏死组织清理干净。

一般手外伤缝合愈合时间在14天以上，伤口会痊愈。手外伤通常14天后拆线，由于14天即可达到痊愈。如拆线过早，伤口开裂，形成巨大的疤痕；拆线晚了，伤口则不容易愈合。若拆除较晚，则无不良影响，而且它晚拆疼痛轻微，意即拆线拆得越晚，则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染，4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时，就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。此外，手外伤患者还应培养良好饮食习惯，伤口愈合期忌食生冷，辛辣，油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

荷包缝合室操作术语也称岱口缝合，就像一根系带绕在烟袋荷包上一样，其做法是绕着伤口处作持续缝合，然后组织及残端由荷包处往里翻，同时张紧缝线并打结。手外伤时，如果创伤面积大，则可采用荷包式受压缝合，荷包缝合中，视手术的需要而分为半荷包合全荷包，半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合，主要应用于包埋可减少污染，促进愈合，保持暴露面平滑。

在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。

一般情况下，手外伤口如何快速愈合，需要根据患者的受伤情况来看。具体分析如下：1、如果患者伤口面积不是很大、伤口污染不很严重，两个星期左右就可以愈合好。2、如果伤口面积污染比较严重，有大面积的皮肤缺损，患者首先需要进行清仓，使污染的伤口变成清洁的伤口，对于皮肤缺损时，可以取皮植皮或者使用皮瓣进行创面的覆盖，同时要进行清创使污染的伤口变成清洁的伤口，这样才有利于伤口的愈合。