下颚骨折必须手术吗

宝宝骨折是否需要外科治疗取决于儿童骨折的特征：1、长骨骨折、骨干骨折、闭合性骨折：应尽早进行规范的治疗，以保守治疗为主；2、骨骺骨折，尤其是骺板、骨骺等，需要及时进行正确的治疗，如果需要，可以进行解剖学复位，恢复骺板的正常生长，二度以上的肱骨外髁骨折要注意切开复位。如果宝宝出现了骨折，建议及时到医院进行检查，并采取对应的措施进行治疗。

通常情况下，爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下：爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折，由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定，因此需要做手术来固定骨折端，不然会导致脊髓神经损伤，因此爆裂性骨折必须手术。爆裂性骨折患者手术后应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

骨折后不一定需要石膏固定治疗，也可以采用夹板，铝板，支具固定治疗。石膏固定可以保持和保持骨折的稳定，虽然有一定的疗效，但是也存在着一些比较复杂的问题，比如：局部的皮肤受到挤压性的伤害，比如水疱，溃疡，皮肤，坏死，骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征，有可能出现急性肾衰，甚至是截肢，因此，在使用后要密切注意石膏的紧固。

一般情况下，骨折并不一定要消肿才可以手术，需要根据患处肿胀的具体情况进行判断。具体情况分析如下：如果骨折引起局部皮肤张力过大，甚至出现水泡，切口需要在皮肤张力较大的部位进行消肿，一般需要10-14天才能进行手术。如果肿胀不严重，骨折手术切口不在肿胀部位，则无需等待消肿。下肢骨折如果整个腿肿胀，需要排除深静脉血栓。深静脉血栓需要先做抗血栓治疗，再做骨折手术。

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

螺旋形骨折并不一定需要外科手术治疗。螺旋形骨折分型多样，如果骨折比较稳定，没有出现移位，无需手术治疗，直接采取石膏外固定治疗即可。如果骨折不稳定、治疗不理想、患者需求高，可以采用外科切开复位钢板、髓内钉等方式进行固定。需要注意的是，患者应该注意多休息，早睡早起，以清淡容易消化的为主，保证充足的营养。

上颌骨骨折不一定必须手术。上颌骨骨折大多数是由创伤引起的，一般有殴打、车祸等。上颌骨的断裂主要有两类：低位横向断裂和高位横向断裂。颌骨骨折以复位为主。修复上颚和下颚之间的牙合关系是其骨折复位的重要指标。如果对位正确，可以在3-4星期内进行颌间固定。如果发生骨折，应采用先手法或间接复位的方法进行治疗，待完全恢复后再进行颌间内固定。大多数患者均能获得较好的复位和稳定。而对于骨折不稳和复位不好的患者，则需要进行外科手术。

通常来说，锁骨骨折并不是必须做手术。锁骨骨折后，如果没有移位或者对外形要求不高，或者是老年患者，伴有较大手术风险，都可以采用绷带、锁骨带等保守治疗的方法进行治疗，骨折部位都能获得较好的愈合；如果对外形上要求比较高，而且能够承受手术风险，或者骨折伴有移位甚至血管神经存在损伤，通常可以考虑进行手术治疗。

膝关节髌骨是重要的伸膝装置，大部分髌骨骨折都需要手术治疗，大部分患者采用张力带技术，手术能恢复髌骨的解剖形态，恢复关节面平整，早期膝关节屈伸功能锻炼，后期恢复膝关节功能。髌骨骨折非手术治疗需要石膏固定，一般适用于没有移位的髌骨骨折、纵行劈裂骨折无明显移位或其他无法耐受手术治疗等患者，需要在医生指导下进行治疗。

并非所有下颌骨骨折均须手术。下颌骨骨折与暴力作用、积累性劳损、骨骼疾病等有关，如错位更为明显，对局部外形的影响相对较大，甚至严重坍塌，就是要主动手术。对于一些特殊类型的下颌骨骨折来说，应该采用非手术治疗或者外科复位固定技术，这样能够达到理想的效果。如骨折错位，无显著为稳定性骨折，可主动保守治疗，以消炎镇痛为主，同时应用促进骨折愈合药物。